Parkinson hastalığında FDG PET'in klinik faydası ve bunama ile ilişkili atipik parkinsonizm.

Araştırma özeti

Aşağıdaki metin kaynak makalenin lisansı doğrulanmış orijinal özetidir. cc by

PurposeThere are no comprehensive guidelines for the use of FDG PET in the following three clinical scenarios: (1) diagnostic work-up of patients with idiopathic Parkinson's disease (PD) at risk of future cognitive decline, (2) discriminating idiopathic PD from progressive supranuclear palsy, and (3) identifying the underlying neuropathology in corticobasal syndrome.MethodsWe therefore performed three literature searches and evaluated the selected studies for quality of design, risk of bias, inconsistency, imprecision, indirectness and effect size. Critical outcomes were the sensitivity, specificity, accuracy, positive/negative predictive value, area under the receiving operating characteristic curve, and positive/negative likelihood ratio of FDG PET in detecting the target condition. Using the Delphi method, a panel of seven experts voted for or against the use of FDG PET based on published evidence and expert opinion.ResultsOf 91 studies selected from the three literature searches, only four included an adequate quantitative assessment of the performance of FDG PET. The majority of studies lacked robust methodology due to lack of critical outcomes, inadequate gold standard and no head-to-head comparison with an appropriate reference standard. The panel recommended the use of FDG PET for all three clinical scenarios based on nonquantitative evidence of clinical utility.ConclusionDespite widespread use of FDG PET in clinical practice and extensive research, there is still very limited good quality evidence for the use of FDG PET. However, in the opinion of the majority of the panellists, FDG PET is a clinically useful imaging biomarker for idiopathic PD and atypical parkinsonism associated with dementia.

Türkçe çeviri

Makine çevirisi · Klinik kullanım öncesinde kaynakla karşılaştırılmalı.

AmaçFDG PET'in aşağıdaki üç klinik senaryoda kullanımı için kapsamlı bir kılavuz yoktur: (1) idiopatik Parkinson hastalığı (PD) olan hastaların gelecekteki bilişsel düşüş riski altında tanısal çalışması, (2) idiopatik PD'yi progresif supranükleer palsiden ayırma ve (3) kortikobasal sendromda altta yatan nöropatolojiyi belirleme.Bu nedenle üç literatür araştırması yaptık ve kalite engelleyici etki, kalite engelleyici etki, seçili çalışmaları değerlendirdik. Kritik sonuçlar, hassaslık, özgüllük, doğruluk, pozitif/negatif öngörücü değer, alıcı işletim karakteristik eğrisinin altındaki alan ve hedef durumun tespitinde FDG PET'in pozitif/negatif olasılık oranıydı. Delphi yöntemini kullanarak, yedi uzmandan oluşan bir panel, yayınlanmış kanıtlara ve uzman görüşüne dayanarak FDG PET kullanımına karşı oy kullandı.ResultsOf 91 üç literatür aramasından seçilen çalışmalar, sadece dört tanesi FDG PET'in performansının yeterli bir niceliksel değerlendirmesini içeriyordu. Çalışmaların çoğunluğu, kritik sonuçların olmaması, yetersiz altın standardı ve uygun bir referans standardı ile kafa kafaya karşılaştırma olmaması nedeniyle sağlam metodolojiden yoksundu. Panel, klinik faydanın kantitatif olmayan kanıtlarına dayanan her üç klinik senaryo için de FDG PET kullanımını önerdi.Klinik uygulamada ve kapsamlı araştırmalarda FDG PET'in yaygın kullanımına rağmen, FDG PET'in kullanımı için hala çok sınırlı kaliteli kanıt vardır. Bununla birlikte, panellistlerin çoğunluğunun görüşüne göre, FDG PET idiyopatik PD ve bunama ile ilişkili atipik parkinsonizm için klinik olarak yararlı bir görüntüleme biyomarkeridir.

İlgili konular