NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığının (PD) ilerlemesi için geliştirilmiş belirteçler gereklidir. Önceki çalışmalar, demir bağımlı MRI taramalarının substantia nigra (SN) pars compakta ve PD'deki değişiklikler içindeki en büyük Nigrozomu (N1) tespit edebildiğini kanıtlamıştır. Histopatolojik çalışmalar, N1'in özellikle erken PD'de etkilendiğini, diğer nigrozomların (N2-N5) ve çevredeki demir zengini SN'nin daha sonra etkilendiğini göstermiştir. Bu çalışmada MRI'nın daha küçük nigrozomları (N2-N5) tespit edip edemeyeceğini ve T2* ağırlıklı MRI'da histopatolojik değişikliklerle uyumlu farklı hastalık aşamalarında derecelendirilmiş sinyal değişikliklerinin tespit edilip edilemeyeceğini belirlemeyi amaçladık. İngiltere Nottingham Üniversitesi'ndeki araştırma görüntüleme merkezinde gözlemsel bir prospektif çalışma yapıldı. Doğrulanmış PD'li 26 birey (medyan Hoehn&Yahr evre = 1, Birleşik PD Derecelendirme Ölçeği [UPDRS] = 12.5) ve 15 sağlıklı kontrol katıldı. Yüksek çözünürlüklü T2*ağırlıklı 7T beyin MRG'si yapıldı ve N1-N5'in SN içinde görünürlüğü nitel olarak değerlendirildi. Elle parçalanmış N1-N5 bölgelerinde ve demir bakımından zengin SN'de normalleştirilmiş T2*ağırlıklı sinyal yoğunlukları hesaplandı. Grup karşılaştırmaları ve UPDRS'ye dayalı ciddiyetle korelasyonlar yaptık. Nitel önlemler nigrozom görünürlük puanı ve kimlik tespiti için bir güven puanıydı. Kantitatif önlemler, N1-5'in T2* ağırlıklı kontrastı ve beyaz maddeye göre demir bakımından zengin SN idi. N1-N5 için SN'nin görsel değerlendirmesinin, 15 kontrolden 14'ünde normal aralık görünürlük puanlarını ortaya çıkardığını bulduk. N1, 26 PD hastasının hepsinde anormal aralıkta en yüksek güven ve görünürlük ile tanımlanmıştır. Diğer nigrozomlar daha az görünür ve daha az güvenli bir şekilde tanımlanmıştı. Tüm nigrozomlarda demir bakımından zengin SN'den daha büyük bir PD indüklenmiş sinyal azalması vardı (kontrollere kıyasla orta sinyal farkı N1-5 PD: %19,4 [IQR = %24], demir açısından zengin SN %11 [IQR = %24, p = 0.017]). En büyük PD indüklenen sinyal azaltma N1:% 37,2 [IQR =% 19] idi ve bu da PD'deki UPDRS ile ters yönde ilişkiliydi (R2 = 0.19). Tüm nigrozomlar 7T MRI kullanılarak tespit edilebilir ve PD indüklenmiş T2 * ağırlıklı sinyal azaltma nigrozomlarda (özellikle N1) en büyüktü. Nigrozom eşleşmesindeki dereceli T2*ağırlıklı sinyal değişiklikleri daha önce PD'nin diferansiyel histopatolojik etkilerini tanımladı. N1, en yüksek güven ve N1'deki T2*ağırlıklı sinyalle, N1'i PD patolojisinin en umut verici SN belirteci olarak doğrulayan UPDRS ile ilişkili olarak tanımlandı.
Özgün kaynak özetini okuyun
Improved markers for the progression of Parkinson's disease (PD) are required. Previous work has proven that iron dependent MRI scans can detect the largest Nigrosome (N1) within the substantia nigra (SN) pars compacta and changes in PD. Histopathological studies have shown that N1 is particularly affected in early PD whereas the other nigrosomes (N2-N5) and the surrounding iron-rich SN are affected later. In this study we aimed to determine whether MRI can detect the smaller nigrosomes (N2-N5) and whether graded signal alterations can be detected on T2*-weighted MRI at different disease stages consistent with histopathological changes. An observational prospective study was performed within the research imaging centre at the University of Nottingham, UK. Altogether 26 individuals with confirmed PD (median Hoehn&Yahr stage = 1, Unified PD Rating Scale [UPDRS] = 12.5) and 15 healthy controls participated. High resolution T2*weighted 7T MRI of the brain was performed and visibility of N1-N5 within the SN was qualitatively rated. Normalised T2*weighted signal intensities in manually segmented N1-N5 regions and iron-rich SN were calculated. We performed group comparisons and correlations with severity based on UPDRS. Qualitative measures were a nigrosome visibility score and a confidence score for identification. Quantitative measures were T2*weighted contrast of N1-5 and iron-rich SN relative to white matter. We found that visual assessment of the SN for N1-N5 revealed normal range visibility scores in 14 of 15 controls. N1 was identified with the highest confidence and visibility was in abnormal range in all 26 PD patients. The other nigrosomes were less well visible and less confidently identified. There was a larger PD induced signal reduction in all nigrosomes than in the iron-rich SN (median signal difference N1-5 PD compared to controls: 19.4% [IQR = 24%], iron-rich SN 11% [IQR = 24%, p = 0.017]). The largest PD induced signal reduction was in N1: 37.2% [IQR = 19%] which inversely correlated with UPDRS in PD (R2 = 0.19). All nigrosomes can be detected using 7T MRI, and PD induced T2*weighted signal reduction was greatest in the nigrosomes (especially N1). The graded T2*weighted signal alterations in the nigrosomes match previously described differential histopathological effects of PD. N1 was identified with the highest confidence and T2*weighted signal in N1 correlated with UPDRS confirming N1 as the most promising SN marker of PD pathology.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.