Resting-state connectivity in neurodegenerative disorders: Is there potential for an imaging biomarker?

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Hangi modalitede olursa olsun biyobelirteçler hastalığın teşhisinde, hastalığın ilerlemesinin izlenmesinde ve klinik çalışmalarda son derece önemlidir. Bu, özellikle pre-semptomatik aşamalar da dahil olmak üzere uzun bir hastalık kursuna sahip bozukluklar için geçerlidir, bu da sadece klinik ilerlemenin ince belirtilerinin gözlemlenebildiği bir durumdur. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) biyobelirteçleri, göreceli kullanım kolaylığı, maliyet etkinliği ve invazif olmaması nedeniyle belirli bir vaatte bulunur. Dinlenme durumu fonksiyonel MR bağlantısını ölçen çalışmalar son yıllarda giderek daha yaygın hale gelmiştir ve sinirbilim ve ilgili alanlarda iyi bir şekilde kurulmuştur. Artan uygulaması elbette klinik ayarları ve orada nörodejeneratif hastalıkları da içerir. Bu incelemede, nörodejeneratif bozukluklarda fonksiyonel MRI ile ölçülen dinlenme durumu fonksiyonel bağlanabilirlik üzerine literatürün durumunu eleştirel olarak özetliyoruz. Sonuçlara genel bir bakışın yanı sıra, dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı kavramına uygulanan yöntemleri kısaca özetliyoruz. Önemli sayıda hastayı kümülatif olarak etkileyen birçok farklı nörodejeneratif bozukluk olsa da, çoğu için dinlenme durumu fMRI çalışmaları eksiktir. Alzheimer hastalığı (AD) ve Parkinson hastalığı (PD) için bol miktarda kağıt mevcuttur, ancak daha az yaygın nörodejeneratif hastalıklar için sadece çok az eser mevcuttur. Bu, yukarıda belirtilen iki hastalık için bir biyobelirteç olarak hareket eden dinlenme durumu fMRI potansiyeli hakkında bazı sonuçlara izin verir, ancak sadece diğerleri için geçici ifadeler. AD için, literatür, sağlıklı bireylere kıyasla varsayılan mod ağının bağlantısının bozulmasına ilişkin nispeten güçlü bir fikir birliği içerir. Bununla birlikte, AD için, bu değişimin hastalığın ilerlemesiyle boylamasına nasıl geliştiğine dair önemli bir belge yoktur. PD için, mevcut araştırma, esas olarak limbik ve motorla ilgili bölgelerde ve ağlarda bağlantının değiştirilmesine işaret ediyor, ancak PD için sonuçlar çıkarmak, hastalığın göreceli heterojenliği nedeniyle dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Nadir nörodejeneratif hastalıklar için, yayınlanan birkaç sonuç nedeniyle net bir sonuç alınamaz. Bununla birlikte, mevcut veriyi özetlemek Huntington hastalığında karakteristik bağlantı değişiklikleri, frontotemporal demans, Lewy cisimleriyle demans, çoklu sistem atrofisi ve spinoserebellar ataksisileri. Genel olarak, AD'deki veriler, sonuçların tekrarlanabilirliği ve uzunlamasına değişiklikleri gösteren veri eksikliği gibi sorunlar kalmasına rağmen, bir görüntüleme biyobelirteç olarak dinlenme durumu fMRI'nın nihai kullanımına yönelik en umut vericidir. Daha kesin sınıflandırmaların yanı sıra, hastalık ilerlemesine veya terapötik müdahaleye duyarlı dinlenme durumu ağ değişiklikleri sağlayan geliştirilmiş yöntemler, rutin klinik kullanım sonunda gerçeğe dönüşmeden önce son derece arzu edilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Biomarkers in whichever modality are tremendously important in diagnosing of disease, tracking disease progression and clinical trials. This applies in particular for disorders with a long disease course including pre-symptomatic stages, in which only subtle signs of clinical progression can be observed. Magnetic resonance imaging (MRI) biomarkers hold particular promise due to their relative ease of use, cost-effectiveness and non-invasivity. Studies measuring resting-state functional MR connectivity have become increasingly common during recent years and are well established in neuroscience and related fields. Its increasing application does of course also include clinical settings and therein neurodegenerative diseases. In the present review, we critically summarise the state of the literature on resting-state functional connectivity as measured with functional MRI in neurodegenerative disorders. In addition to an overview of the results, we briefly outline the methods applied to the concept of resting-state functional connectivity. While there are many different neurodegenerative disorders cumulatively affecting a substantial number of patients, for most of them studies on resting-state fMRI are lacking. Plentiful amounts of papers are available for Alzheimer's disease (AD) and Parkinson's disease (PD), but only few works being available for the less common neurodegenerative diseases. This allows some conclusions on the potential of resting-state fMRI acting as a biomarker for the aforementioned two diseases, but only tentative statements for the others. For AD, the literature contains a relatively strong consensus regarding an impairment of the connectivity of the default mode network compared to healthy individuals. However, for AD there is no considerable documentation on how that alteration develops longitudinally with the progression of the disease. For PD, the available research points towards alterations of connectivity mainly in limbic and motor related regions and networks, but drawing conclusions for PD has to be done with caution due to a relative heterogeneity of the disease. For rare neurodegenerative diseases, no clear conclusions can be drawn due to the few published results. Nevertheless, summarising available data points towards characteristic connectivity alterations in Huntington's disease, frontotemporal dementia, dementia with Lewy bodies, multiple systems atrophy and the spinocerebellar ataxias. Overall at this point in time, the data on AD are most promising towards the eventual use of resting-state fMRI as an imaging biomarker, although there remain issues such as reproducibility of results and a lack of data demonstrating longitudinal changes. Improved methods providing more precise classifications as well as resting-state network changes that are sensitive to disease progression or therapeutic intervention are highly desirable, before routine clinical use could eventually become a reality.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.