NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Subtalamik çekirdek derin beyin stimülasyonu (STN-DBS), Parkinson hastalığındaki motor komplikasyonların yönetimi için iyi kurulmuş bir tedavidir. Kontrol edilemeyen kahkahalar STN uyarımının nadir bir yan etkisi olarak bildirilmiştir. Bu eşsiz fenomenden sorumlu kesin mekanizma belirsizliğini korumaktadır. STN-DBS ameliyatı sonrası programlama sırasında kontrol edilemeyen kahkahaları olan iki hastada DBS elektrot pozisyon ve stimülasyon parametrelerini ayrıntılı olarak inceledik ve akut ruh hali değişikliklerinin anatomik korelasyonlarını STN stimülasyonu ile gösterdik.Case raporuUnilateral STN-DBS, her iki hastada en ventral kontakların aktivasyonu ile kontrol edilemeyen kahkahayı indükledi. Bununla birlikte, bu yan etkiden sorumlu elektrotların konumu hastalar arasında farklılık gösterdi. İlk hastada, DBS kurşunu STN içine daha aşağı ve orta derecede yerleştirildi. İkinci hastada, DBS kurşunu, başlangıçta substantia nigra reticulata (SNr) seviyesinde planlanandan daha ön ve alt olarak implante edildi. KonvansiyonUnilateral STN-DBS, standart stereotaktik STN hedefi ile ilişkili olarak daha ön, medial ve daha düşük elektrotların aktivasyonu ile akut kontrol edilemeyen kahkahayı tetikleyebilir. Ventral ve medial STN simülasyonunun, limbik yapıları veya SNr'yi çevreleyen simülasyonun, bu akut ruh halinden ve davranışsal değişimden sorumlu en makul anatomik substrat olduğunu öne sürüyoruz. Bulgularımız STN'nin karmaşık fonksiyonel nöroanatomik ilişkisi ve ruh hali ve davranış için önemli olan bitişik yapılar hakkında fikir verir. STN içinde daha fazla dorsal ve yanal temaslarla DBS programlama, duygusal yan etkileri en aza indirmek için eğlendirilmelidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionSubthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) is a well-established treatment for the management of motor complications in Parkinson's disease. Uncontrollable laughter has been reported as a rare side effect of STN stimulation. The precise mechanism responsible for this unique phenomenon remains unclear. We examined in detail the DBS electrode position and stimulation parameters in two patients with uncontrollable laughter during programming after STN-DBS surgery and illustrated the anatomical correlates of the acute mood changes with STN stimulation.Case reportUnilateral STN-DBS induced uncontrollable laughter with activation of the most ventral contacts in both patients. However, the location of the electrodes responsible for this adverse effect differed between the patients. In the first patient, the DBS lead was placed more inferiorly and medially within the STN. In the second patient, the DBS lead was implanted more anteriorly and inferiorly than initially planned at the level of the substantia nigra reticulata (SNr).ConclusionUnilateral STN-DBS can induce acute uncontrollable laughter with activation of electrodes located more anterior, medial, and inferior in relationship with the standard stereotactic STN target. We suggest that simulation of ventral and medial STN, surrounding limbic structures or the SNr, is the most plausible anatomical substrate responsible for this acute mood and behavioral change. Our findings provide insight into the complex functional neuroanatomical relationship of the STN and adjacent structures important for mood and behavior. DBS programming with more dorsal and lateral contacts within the STN should be entertained to minimize the emotional side effects.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.