Komplikasyonlar ve perkütan endoskopik gastrostomi insersiyonunun mortalitesi için risk faktörleri.

Araştırma özeti

Aşağıdaki metin kaynak makalenin lisansı doğrulanmış orijinal özetidir. cc by

BackgroundPercutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is a relatively safe procedure; however, acute and chronic complications of PEG have been reported. We aimed to determine risk factors associated with complications and 30-day mortality after PEG, based on 11 years of experience at a single tertiary hospital.MethodsIn total, 401 patients who underwent first PEG insertion at the Asan Medical Center, Seoul, Korea, between January 2005 and December 2015 were eligible. Medical records were retrospectively reviewed to determine clinical characteristics and outcomes of 139 and 262 patients who underwent pull-type and introducer-type PEG, respectively.ResultsThe median age of the overall population was 68 years, and the median body mass index was 19.5 kg/m2. Acute and chronic complications developed in 96 (23.9%) and 105 (26.2%) patients. Acute ileus and chronic tube obstruction were significantly more frequent in the introducer-type PEG group (p = 0.033 and 0.001, respectively). The 30-day mortality rate was 5.0% (median survival: 10.5 days). Multivariate analysis revealed that underlying malignancy was a predictor of acute complications; age ≥ 70 years and diabetes mellitus were predictors of chronic complications. The median follow-up was 354 days. Neurologic disease and malignancy were the most common indications for PEG. Neurologic diseases were classified into two groups: stroke and the other neurologic disease group (including dementia, Parkinson's disease, neuromuscular disease, and hypoxic brain damage). Multivariate analysis showed that 30-day mortality was significantly lower in the other neurologic disease group and higher in patients with platelet count ConclusionsPEG is a relatively safe and feasible procedure, but it was associated with significantly higher early mortality rate in patients with platelet count < 100,000/μL or CPR≥5mg/dL, and lower early mortality rate in neurologic disease group including dementia, Parkinson's disase, neuromuscular disease, and hypoxic brain damage. In addition, acute complications in patients with underlying malignancy, and chronic complications in patients aged ≥70 and those with diabetes mellitus should be considered during and after PEG.

Türkçe çeviri

Makine çevirisi · Klinik kullanım öncesinde kaynakla karşılaştırılmalı.

Arka planPerkütan endoskopik gastrostomi (PEG) nispeten güvenli bir prosedürdür; Bununla birlikte, PEG'nin akut ve kronik komplikasyonları bildirilmiştir. PEG sonrası komplikasyonlar ve 30 günlük ölüm ile ilişkili risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık, tek bir üçüncül hastanede 11 yıllık deneyime dayanarak.MetodlarToplamda, Ocak 2005 ile Aralık 2015 arasında Asan Tıp Merkezi, Seul, Kore'de ilk PEG insersiyonu geçiren 401 hasta uygun bulundu. Tıbbi kayıtlar, sırasıyla çekme tipi ve tanıtıcı tipi PEG uygulanan 139 ve 262 hastanın klinik özelliklerini ve sonuçlarını belirlemek için retrospektif olarak incelendi.SonuçlarToplam nüfusun medyan yaşı 68 yıl, medyan vücut kitle indeksi 19.5 kg / m2 idi. Akut ve kronik komplikasyonlar 96 (%23.9) ve 105 (%26.2) hastada gelişti. Akut ileus ve kronik tüp tıkanıklığı, tanılayıcı tipi PEG grubunda önemli ölçüde daha sık görülmüştür (p = 0.033 ve 0.001, sırasıyla). 30 günlük ölüm oranı %5.0 idi (ortalama sağkalım: 10.5 gün). Çok değişkenli analiz, altta yatan malignitin akut komplikasyonların bir öngörücüsü olduğunu ortaya koydu; yaş ⁇ 70 yıl ve diabetes mellitus kronik komplikasyonların öngörücüsüydü. Medyan takip 354 gün sürdü. Nörolojik hastalık ve malignite PEG için en yaygın endikasyonlardı. Nörolojik hastalıklar iki gruba ayrıldı: inme ve diğer nörolojik hastalık grubu (demans, Parkinson hastalığı, nöromüsküler hastalık ve hipoksik beyin hasarı dahil). Çok değişkenli analizler, trombosit sayısı olan hastalarda 30 günlük mortalitenin diğer nörolojik hastalık grubunda önemli ölçüde daha düşük olduğunu ve daha yüksek olduğunu göstermiştir Sonuç PEG nispeten güvenli ve uygulanabilir bir prosedürdür, ancak trombosit sayısı ⁇ 100.000 / ⁇ L veya CPR ⁇ 5mg / dL olan hastalarda önemli ölçüde daha yüksek erken mortalite oranı ve demans, Parkinson hastalığı, nöromusküler hastalık ve hipoks dahil olmak üzere nörolojik hastalık grubunda daha düşük erken mortalite oranı ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, altta yatan maligniteli hastalarda akut komplikasyonlar ve 70 ⁇ ve diyabetli hastalarda kronik komplikasyonlar PEG sırasında ve sonrasında düşünülmelidir.

İlgili konular