NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığının (PD) ileri aşamalarında hastalar ve nörologlar düzenli olarak karmaşık tedavi kararlarıyla karşı karşıya kalırlar. Paylaşılan karar verme (SDM), kanıtların, klinisyenin uzmanlığının ve hastanın tercihlerinin birlikte optimal bir karara varmaya katkıda bulunduğu süreci destekleyebilir. Burada, fizibilite çalışma protokolümüzün mantığını açıklıyoruz.Çalışmanın amacı, SDM müdahalesinin fizibilitesini, (1) kullanıcıların (yani profesyonellerin ve hastaların) müdahalenin kabul edilebilirliğini analiz ederek, (2) uygulama seviyesini değerlendirerek, (3) etkinliği küçük ölçekte test ederek ve (4) çalışma prosedürlerini değerlendirerek test etmektir.Karışık yöntemler tasarımından önce kontrolsüz bir yöntem kullanan, müdahale öncesi gruptaki hastalar bilgi alacak ve karar alacaktır. Müdahale sonrası gruptaki hastalar, bir Option GridTM hasta karar yardımından ve ek bilgilere sahip bir web sitesinden ve hem hastalar hem de profesyoneller için bir değer açıklama aracından oluşan SDM müdahalesini alacaklardır. Bir Seçenek Izgarası, hastaların tedavi kararları alırken dikkate aldıkları sık sorulan soruları listeleyen, mevcut seçeneklerin tek sayfalık, kanıta dayalı bir özetidir. Bir değer açıklama aracı, hastaların tedavi karar bağlamında hangi seçeneği tercih ettiğini belirlemelerine yardımcı olur. Nörologlar ve PD hemşire uzmanları SDM ve SDM müdahalesinin nasıl kullanılacağı konusunda 1-h talimatını alacaklardır.Saf örnekleme yoluyla, nörologlar ve PD hemşire uzmanları hem uzmanlaşmış nöroloji kliniklerinden hem de toplum temelli hastanelerden işe alınacaktır. Dahil olan profesyoneller, ileri terapilere uygun ardışık hastaları davet edecektir.Veriler, danışmaların anketleri, röportajları ve ses gözlemleri ve kullanıcıların web sitesinin günlük tutma davranışlarını izleyerek toplanacaktır. Veriler, karışık bir yöntem tasarımı kullanılarak analiz edilecektir.Karışık yöntemler tasarımı, ileri bir tedavi seçildiğinde SDM müdahalesinin profesyoneller (bir nörolog ve / veya bir PD hemşire uzmanı) ve hasta arasındaki etkileşimleri nasıl etkilediği konusunda daha derin bir anlayış yaratacaktır. Çalışmanın sonuçları, SDM müdahalesinin etkinliğini test etmek için bir RCT'nin tasarımını bilgilendirecektir. 28 Ağustos 2017'de geriye dönük olarak tescil edilen deneme kaydıNTR6649.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundIn advanced stages of Parkinson's disease (PD), patients and neurologists regularly face complex treatment decisions. Shared decision-making (SDM) can support the process where evidence, the clinician's expertise and the patient's preferences jointly contribute to reach an optimal decision. Here, we describe the rationale of our feasibility study protocol.The aim of the study is to test the feasibility of the SDM intervention by (1) analysing the acceptability of the intervention by users (i.e. professionals and patients), (2) assessing the level of implementation, (3) testing efficacy on a small scale and (4) evaluating the study procedures.MethodsUsing an uncontrolled before-after mixed methods design, patients in the pre-intervention group will receive information and decisional support as usual. Patients in the post-intervention group will receive the SDM intervention, consisting of an Option Grid™ patient decision aid and a website with supplementary information plus a value clarification tool for both patients and professionals. An Option Grid is a one-page, evidence-based summary of available options, listing the frequently asked questions that patients consider when making treatment decisions. A value clarification tool helps patients identify which option he/she prefers based on attributes in the treatment decision context. Neurologists and PD nurse specialists will receive a 1-h instruction on SDM and how to use the SDM intervention.Through purposive sampling, neurologists and PD nurse specialists will be recruited from both specialised neurology clinics and community-based hospitals. Included professionals will invite consecutive patients who are eligible for the advanced therapies.Data will be collected using questionnaires, interviews and audio observations of the consultations and by tracking users' logging behaviour of the website. Data will be analysed using a mixed methods design.DiscussionThe mixed methods design will create a deeper understanding of how the SDM intervention affects the interactions between professionals (a neurologist and/or a PD nurse specialist) and the patient, when an advanced treatment is chosen. The results of the study will inform the design of an RCT to test the effectiveness of the SDM intervention.Trial registrationNTR6649, retrospectively registered 28 August 2017.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.