Adaptations to Postural Perturbations in Patients With Freezing of Gait.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Giriş: Yürüyüşün dondurulması (FOG), Parkinson hastalığında (PD) düşmelerin güçlü bir belirleyicisidir. Otomatik postural reaksiyonlar, pertürbasyonlardan sonra düşmeyi önlemek için koruyucu bir strateji olarak işlev görür. Bununla birlikte, FOG olan ve olmayan hastalar arasındaki pertürbasyona yanıt olarak otomatik postural reaksiyonlardaki farklılıklar şu anda belirsizdir. Bu nedenle, mevcut çalışma, postural pertürbasyonlardan sonra PD hastaları ile FOG ve sağlıklı kontroller (HC'ler) arasındaki yanıt kalıplarını ve nöromüsküler kontrolü karşılaştırmayı amaçlamıştır. Yöntemler: 28 PD hastası (15 FOG+, 13 FOG-) ve 22 HC dahil edildi. Katılımcılar, rastgele pertürbasyonlar empoze edilirken hareketli bir platformda durdu. İlk anterior platform çevirisi analiz için muhafaza edildi. Basınç merkezi (CoP) ve kütle merkezi (CoM) yörüngeleri ve gövde, diz ve ayak bileği açıları, istatistiksel parametrik haritalama tekniğini kullanan üç grup arasında karşılaştırılarak zamandaki değişiklikleri yakalamaya olanak sağladı. Buna ek olarak, alt bacak kaslarının kas aktivasyonu EMG kullanılarak ölçülmüştür. Bulgular: Temelde FOG+, HC'lerden daha fazla gövde fleksiyonu ile durdu (p = 0.005), FOG-'da bulunmayan bir sonuç. Bir pertürbasyonun ardından FOG+, HC'lere kıyasla artan gövde uzantısı (p = 0.004) ile reaksiyona girdi, FOG-'da gözlemlenmeyen bir desen. CoM, FOG- ve FOG+'da daha büyük geri yer değiştirme gösterdi (p = 0.008, p = 0.027). Hem FOG+ hem de FOG-, HC'lere kıyasla agonist ve antagonist kasların ko-aktivasyonunun arttığını (p = 0.010), FOG+ ve FOG- arasında hiçbir fark olmadığını gösterdi. Sonuç: Ani bir pertürbasyondan sonra otomatik postural reaksiyonlar, FOG olan ve olmayan PD alt grupları arasında benzerdir, ancak HC'lerden farklıdır. Büyük ölçüde beyin kök merkezleri tarafından düzenlenen reaktif postural kontrol, yürüyüşün dondurulmasını yönetenlerden farklı mekanizmalarla modüle edilmiş gibi görünüyor. Bununla birlikte, eklem sertleşmesi ile geliştirilen ilk duruş pozisyonundaki daha büyük farklılıklar, maladaptif postural tepkilerin altında kalabilir ve FOG+'daki denge kaybına duyarlılığı artırabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Introduction: Freezing of gait (FOG) is a powerful determinant of falls in Parkinson's disease (PD). Automatic postural reactions serve as a protective strategy to prevent falling after perturbations. However, differences in automatic postural reactions between patients with and without FOG in response to perturbation are at present unclear. Therefore, the present study aimed to compare the response patterns and neuromuscular control between PD patients with and without FOG and healthy controls (HCs) after postural perturbations. Methods: 28 PD patients (15 FOG+, 13 FOG-) and 22 HCs were included. Participants stood on a moveable platform while random perturbations were imposed. The first anterior platform translation was retained for analysis. Center of pressure (CoP) and center of mass (CoM) trajectories and trunk, knee and ankle angles were compared between the three groups using the Statistical Parametric Mapping technique, allowing to capture changes in time. In addition, muscle activation of lower leg muscles was measured using EMG. Results: At baseline, FOG+ stood with more trunk flexion than HCs (p = 0.005), a result not found in FOG-. Following a perturbation, FOG+ reacted with increased trunk extension (p = 0.004) in comparison to HCs, a pattern not observed in FOG-. The CoM showed greater backward displacement in FOG- and FOG+ (p = 0.008, p = 0.027). Both FOG+ and FOG- showed increased co-activation of agonist and antagonist muscles compared to HCs (p = 0.010), with no differences between FOG+ and FOG-. Conclusions: Automatic postural reactions after a sudden perturbation are similar between PD subgroups with and without FOG but different from HCs. Reactive postural control, largely regulated by brain stem centers, seems to be modulated by different mechanisms than those governing freezing of gait. Greater differences in initial stance position, enhanced by joint stiffening, could however underlie maladaptive postural responses and increase susceptibility for balance loss in FOG+ compared to FOG-.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.