NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan ve amaç: Subtalamik çekirdek derin beyin stimülasyonu (STN DBS), gelişmiş Parkinson hastalığının (PD) tedavisi için iyi bir şekilde kurulur, motor semptomları, yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir ve uzun süreli dopaminerjik ilaç ihtiyacını azaltır. Bununla birlikte, kronik STN DBS'nin PD motor alt tipleri üzerinde farklı etkiler üretip üretmediği bilinmemektedir. Bu retrospektif çalışma, STN DBS'nin PD motor alt tipleri üzerindeki uzun vadeli etkilerini değerlendirmeyi amaçladı. Yöntemler: STN DBS uygulanan seksen hasta dahil edildi. Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (UPDRS) analizi "On" ve "Off" ilaç/"On" ve "Off" uyarım koşullarında gerçekleştirildi. Hastalar, "Off" ilaç durumundaki preoperatif UPDRS III alt puanlarına dayanarak akinetik-rijit tipi (ART), titreme baskın tipi (TDT) ve karışık tip (MT) olarak sınıflandırıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: 4.9 yıl sonra STN DBS, ART grubundaki "Off" ilaç durumundaki titreme, sertlik ve bradikinezinin UPDRS III toplam skorlarında ve alt puanlarında önemli iyileşme, MT grubunda daha az iyileşme ve TDT grubunda en az iyileşme sağladı. UPDRS II ve III toplam puanları ve diğer alt puanlar "On" ilaç durumu sırasında iyileşmedi. Bununla birlikte, tüm gruplar önemli ölçüde gelişti ve titremedeki iyileşme, yıllar sonra hem "On" hem de "Off" ilaç durumları için devam etti. Uzun vadeli STN DBS, tüm alt tiplerde yutma ve konuşmayı iyileştiremedi. Sonuç: Veriler PD'nin heterojen olduğunu doğrulamaktadır. Uzun süreli STN DBS, "Off" ilaç durumunda bradykinezi / rijitlik ve "On" ve "Off" ilaç durumlarında titreme üzerinde en iyi etkileri üretti. Her grubun cevabında farklılıklar vardı, ancak bazı farklılıklar, temeldeki daha şiddetli semptomların daha fazla iyileşme eğiliminde olduğu gerçeğiyle açıklanabilir. Bulgular, ART'ın esas olarak bazal ganglia-thalamo-kortikal yolu içerdiği fikrini desteklerken, TDT farklı bir devreyi, muhtemelen serebellar-thalamo-kortikal yolu içerir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background and purpose: Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN DBS) is well established for the treatment of advanced Parkinson's disease (PD), substantially improving motor symptoms, quality of life, and reducing the long-term need for dopaminergic medication. However, whether chronic STN DBS produces different effects on PD motor subtypes is unknown. This retrospective study aimed to evaluate the long-term effects of STN DBS on the PD motor subtypes. Methods: Eighty patients undergoing STN DBS were included. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) analysis was performed in "On" and "Off" medication/"On" and "Off" stimulation conditions. The patients were classified as akinetic-rigid type (ART), tremor-dominant type (TDT), and mixed type (MT) based on the preoperative UPDRS III subscores in the "Off" medication state. Preoperative and postoperative comparisons were performed. Results: After 4.9 years, STN DBS produced significant improvement in the UPDRS III total scores and subscores of tremor, rigidity, and bradykinesia in the "Off" medication state in the ART group, less improvement in the MT group, and the least improvement in the TDT group. The UPDRS II and III total scores and other subscores failed to improve during the "On" medication state. However, all groups improved substantially, and the improvement in tremor was sustained for both the "On" and "Off" medication states after years. Long-term STN DBS failed to improve swallowing and speech in all the subtypes. Conclusion: The data confirms that PD is heterogeneous. Long-term STN DBS produced the best effects on bradykinesia/rigidity in the "Off" medication state and on tremor in the "On" and "Off" medication states. There were differences in the response by each group, but some of the differences could be explained by the fact that more severe symptoms at baseline tend to have greater improvement. The findings support the idea that ART mainly involves the basal ganglia-thalamo-cortical pathway, whereas TDT involves a different circuit, likely the cerebellar-thalamo-cortical pathway.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.