White Matter Changes Along the Electrode Lead in Patients Treated With Deep Brain Stimulation.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Giriş: Derin beyin stimülasyonu (DBS), çeşitli hareket bozuklukları için yerleşik bir tedavidir. DBS tedavisi ile beyin parenkimanındaki potansiyel hasar hakkında çok az veri mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, DBS ile tedavi edilen hastalarda manyetik rezonans görüntüleme (MRI) üzerinde sinyal değişikliklerinin meydana gelmesini araştırmaktı. Yöntemler: 30 DBS hastasının (Parkinson hastalığı olan 21 hasta, distoni olan 3 hasta ve titremesi olan 6 hasta) DBS ameliyatından sonra ek MRI taramasına tabi tutulan MR taramalarını retrospektif olarak analiz ettik (2 aydan 8 yıla kadar). Axial T2 dizileri standartlaştırılmış lezyon haritalama prosedürü kullanılarak iki oranlayıcı tarafından analiz edildi. Bulgular: Analiz edilen 30 hastadan 26'sı DBS kurşununu çevreleyen hiper yoğun beyaz madde değişiklikleri gösterdi (ortalama hacim = 2.43 ml). Lezyonlar, altkortikal beyaz madde içinde elektrot kurşununun üst yarısı boyunca belirgindi ve alt kurşun boyunca anormallik yoktu. Hacimleri, ameliyattan MRI'ya ve ameliyatta kullanılan mikroelektrot sayısına önemli ölçüde ilişkiliydi, ancak altta yatan hastalıktan (Parkinson hastalığı, distoni, titreme), hedef yapıdan (STN, GPi, VIM), demografik verilerden veya kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsızdı. Tartışma: DBS hastalarında elektrot uçları boyunca beyaz madde değişiklikleri sık rastlanan bir bulgudur. Bu değişiklikler ameliyattan sonra belirli bir gecikme ile evrimleşiyor gibi görünmektedir ve radyolojik olarak bir glioz olarak sınıflandırılabilir. Bulgularımız intraoperatif olarak kullanılan mikroelektrotların sayısını glioz oluşumunda bir risk faktörü olarak tanımlamaktadır. Bu nedenle, ameliyat sırasındaki mekanik hasar ve bireysel doku tepkisi, evrimlerine katkıda bulunabilir. Kesin mekanizmaları ve klinik etkilerini tanımlamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özgün kaynak özetini okuyun

Introduction: Deep brain stimulation (DBS) is an established treatment for various movement disorders. There is little data available about the potential damage to brain parenchyma through DBS treatment. The objective of this study was to investigate the occurrence of signal changes on magnetic resonance imaging (MRI) in patients treated with DBS. Methods: We retrospectively analyzed MRI scans of 30 DBS patients (21 patients with Parkinson's disease, 3 patients with dystonia and 6 patients with tremor) that had undergone additional MRI scans after DBS surgery (ranging from 2 months to 8 years). Axial T2 sequences were analyzed by two raters using a standardized lesion mapping procedure. Results: 26 out of 30 analyzed patients showed hyperintense white matter changes surrounding the DBS lead (mean volume = 2.43 ml). Lesions were prominent along the upper half of the electrode lead within the subcortical white matter, with no abnormalities along the lower lead. Their volume was significantly correlated to the time from surgery to MRI and to the number of microelectrodes used in surgery, but was independent from underlying disease (Parkinson's disease, dystonia, tremor), target structure (STN, GPi, VIM), demographical data, or cardiovascular risk factors. Discussion: White matter changes along the electrode leads in DBS patients are a frequent finding. These changes seem to evolve with certain latency after surgery and might be radiologically classified as a gliosis. Our findings identify the number of intraoperatively used microelectrodes as a risk factor in the formation of gliosis. Therefore, mechanical damage at the time of surgery and an individual tissue response might contribute to their evolution. Further studies are needed to define the exact mechanisms and their clinical impact.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.