Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Konveksiyon artırılmış doğum (CED), insan beynine ilaç enjekte ederek kan-beyin bariyerini atlayan yenilikçi bir ilaç teslim yöntemidir. CED, Parkinson ve Huntington hastalığı, epilepsi, beyin tümörleri ve iskemik inme gibi merkezi sinir sistemi koşulları için patolojik doku hedeflemeyi amaçlamaktadır. CED'deki ilaç dağılımını tahmin etmek için hesaplamalı akışkan dinamiği modelleri oluşturulmuştur ve bu da klinisyenlerin prosedürün planlanmasını ilerletmelerini sağlar. Bu modeller, beyin dokusunun mikro yapısı hakkında hastaya özgü bilgiler gerektirir, bu bilgiler infüzyon öncesi manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak non-invaziv olarak toplanabilir. Mevcut modeller, ilaç konsantrasyonu için tahminler sağlamak için beyin dokusundaki Gauss difüzyonunu temsil eden difüzyon tensörünü kullanır. Ancak, bu tahminler her zaman deneysel gözlemlerle uyumlu değildir. Bu çalışmada, difüzyon tensörünü kullanmayan CED için yeni bir hesaplama akışkan dinamiği modeli sunuyoruz, daha ziyade difüzyon MRI ile deneysel olarak ölçülen difüzyon olasılığı, bireysel-katılımcı düzeyde. Modelimiz, önceki yaklaşımlarda dikkate alınmayan ilaç moleküllerinin hareketi üzerindeki beyin mikroyapısının etkilerini, yani bu moleküllerin beyin dokusunda hareket ederken yaşadıkları kısıtlama ve engeli dikkate alır ve ilaç konsantrasyon tahminlerini geliştirebilir. İlişkili MRI protokolünün süresi 19 dakikadır ve bu nedenle klinik popülasyonlar için uygulanabilirdir. İlk olarak teorik olarak iki modelin farklı ilaç dağılımlarını öngördüğünü ispatlıyoruz. Daha sonra, sağlıklı bir katılımcıdan gelen in vivo yüksek çözünürlüklü difüzyon MRI verilerini kullanarak, kısıtlama ve engelin etkilerini dahil etmenin etkisini belirlemek için her iki modeli kullanarak tahminleri türetir ve karşılaştırırız. Bu etkiler de dahil olmak üzere farklı ilaç dağılımlarına neden olur ve gözlemlenen farklılıklar, beyin dokusunda difüzyon non-Gaussianity ölçümleri ile istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar gösterir. Farklılıklar beynin beyaz madde bölgelerinde infüzyon için daha belirgindir. Simülasyon sonuçlarımızla birlikte literatürden elde edilen deneysel sonuçları kullanarak, klinikte kullanılabilecek güvenilir tahminlerin CED modelleri tarafından üretilmesi durumunda, difüzyon-Gaussianity'nin etkilerinin CED modellerine dahil edilmesinin gerekli olduğunu gösteriyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Convection-enhanced delivery (CED) is an innovative method of drug delivery to the human brain, that bypasses the blood-brain barrier by injecting the drug directly into the brain. CED aims to target pathological tissue for central nervous system conditions such as Parkinson's and Huntington's disease, epilepsy, brain tumors, and ischemic stroke. Computational fluid dynamics models have been constructed to predict the drug distribution in CED, allowing clinicians advance planning of the procedure. These models require patient-specific information about the microstructure of the brain tissue, which can be collected non-invasively using magnetic resonance imaging (MRI) pre-infusion. Existing models employ the diffusion tensor, which represents Gaussian diffusion in brain tissue, to provide predictions for the drug concentration. However, those predictions are not always in agreement with experimental observations. In this work we present a novel computational fluid dynamics model for CED that does not use the diffusion tensor, but rather the diffusion probability that is experimentally measured through diffusion MRI, at an individual-participant level. Our model takes into account effects of the brain microstructure on the motion of drug molecules not taken into account in previous approaches, namely the restriction and hindrance that those molecules experience when moving in the brain tissue, and can improve the drug concentration predictions. The duration of the associated MRI protocol is 19 min, and therefore feasible for clinical populations. We first prove theoretically that the two models predict different drug distributions. Then, using in vivo high-resolution diffusion MRI data from a healthy participant, we derive and compare predictions using both models, in order to identify the impact of including the effects of restriction and hindrance. Including those effects results in different drug distributions, and the observed differences exhibit statistically significant correlations with measures of diffusion non-Gaussianity in brain tissue. The differences are more pronounced for infusion in white-matter areas of the brain. Using experimental results from the literature along with our simulation results, we show that the inclusion of the effects of diffusion non-Gaussianity in models of CED is necessary, if reliable predictions that can be used in the clinic are to be generated by CED models.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.