NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Derin beyin stimülasyonu (DBS) Parkinson hastalığı (PD) için etkili bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Birkaç çalışma ileri PD'li hastalarda nörostimülasyonun etkinliğini göstermiştir. Subtalamik çekirdek (STN), iç globus pallidus (GPi), ventral ara çekirdek (Vim) ve pedunculopontin çekirdek (PPN) Parkinson titremelerinin kontrolü için etkili DBS hedefleri olduğu bildirildi. Bununla birlikte, Parkinson hastalığı olan hastalarda DBS için ideal hedef konusunda bir fikir birliği yoktur. Sadece birkaç çalışma doğrudan Vim, STN ve GPi DBS etkinliğini karşılaştırmıştır. Bu nedenle, gözlemsel çalışmalar için PubMed, Embase, Cochrane Kütüphanesi ve diğer veritabanlarını aradık, birleşik Parkinson hastalığı derecelendirme ölçeği (UPDRS) puanları hakkında veri çıkardık ve farklı DBS stratejilerinin kapsamlı bir ağ meta-analizini yaptık ve farklı hedefteki DBS verimliliğini karşılaştırdık. Yöntemler: DBS'nin genel verimliliğini incelemek için orman arsası kullanıldı; inceleme altındaki stratejileri sıralamak için kümülatif olasılık değeri kullanıldı. Bildirilen sonuçların tutarsızlığının tutarlılığını değerlendirmek için bir düğüm bölme modeli kullanıldı. UPDRS iyileştirmesine odaklanan toplam 16 çalışma, ağ meta-analizine dahil edildi. Sonuçlar: Her hedefle ilişkili genel verimliliği karşılaştırarak, DBS tedavisinin PD'deki etkinliğini doğruladık. Bulgularımız, on-medication fazında [GPi-3.9 (%95 CI -7.0 ila -0.96); STN-3.1 (-5.9 ila -0.38) hedefli DBS'nin benzer etkinliğini ortaya koydu; Bununla birlikte, ilaç dışı fazda, Vim hedefli DBS, UPDRS puanlarında daha iyi iyileşme ile ilişkilendirildi ve titreme baskın Parkinsonizm için bir DBS hedefi olarak bir seçim olabilir. Sonuç: Bulgularımız DBS'nin klinik uygulamasının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Deep brain stimulation (DBS) is considered an effective treatment option for Parkinson's disease (PD). Several studies have demonstrated the efficacy of neurostimulation in patients with advanced PD. The subthalamic nucleus (STN), the internal globus pallidus (GPi), ventral intermediate nucleus (Vim), and pedunculopontine nucleus (PPN) are reportedly effective DBS targets for control of Parkinsonian tremors. However, there is no consensus on the ideal target for DBS in patients with Parkinson's disease. Only a few studies have directly compared the efficacy of DBS of the Vim, STN, and GPi. Therefore, we searched PubMed, Embase, Cochrane Library, and other databases for observational studies, extracted data on unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) scores and performed a comprehensive network meta-analysis of different strategies of DBS and compared the efficiency of DBS at different targets. Methods: Forest plot was used to examine the overall efficiency of DBS; cumulative probability value was used to rank the strategies under examination. A node-splitting model was employed to assess consistency of reported outcomes inconsistency. A total of 16 studies which focused on UPDRS improvement were included in the network meta-analysis. Results: By comparing the overall efficiency associated with each target, we confirmed the efficacy of DBS therapy in PD. Our findings revealed similar efficacy of DBS targeted at GPi and STN in the on-medication phase [GPi-3.9 (95% CI -7.0 to -0.96); STN-3.1 (-5.9 to -0.38)]; however, in the off-medication phase, Vim-targeted DBS was associated with better improvement in UPDRS scores and could be a choice as a DBS target for tremor-dominant Parkinsonism. Conclusions: Our findings will help improve clinical application of DBS.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.