NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Romatoid menenjit, romatoid artritin (RA) nadir bir komplikasyonudur. Önemli morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu durum çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve bu nedenle tanısal olarak zorlayıcıdır. Optimal tedavi stratejisi ile ilgili belirsizlik hala devam etmektedir. Burada, 74 yaşında, düşük doz prednizon, hidroksiklorokin ve metotreksat üzerinde iyi kontrollü seropozitif RA öyküsü olan bir adamın durumunu anlatıyoruz. Hasta, çok uzun süreli ekspresif afazi, sağ hemiparezi ve ensefalopati ataklarının birkaç aylık bir geçmişini sundu. Tekrarlanan elektroensefalografide epileptiform aktivite kaydedilmemesine rağmen, semptomlar antiepileptik ilaçlarla tedaviden sonra tamamen çözüldü. Daha sonra sağ hemibody akut asimetrik parkinsonizm geliştirdi. Manyetik rezonans görüntüleme, sol frontoparietal konveks üzerinde leptomenin ince bir şekilde geliştirilmesini ortaya koydu. Serebrospinal sıvı analizi, hafif bir lenfositik pleositoz ve yüksek proteinler ortaya çıkardı. Meningeal biyopsinin histopatolojik analizi nodüler romatoid menenjiti ortaya çıkardı. Hastaya kortikosteroidler ve siklofosfamid tedavisi uygulandı ve ardından tam olarak iyileşmedi. Bu, akut parkinsonizm ve uzun süren konvülsif olmayan nöbetlerle ortaya çıkan romatoid menenjitin ilk açıklamasıdır. 2005 yılından bu yana rapor edilen vakaların bir özeti, patoloji, terapi ve sonuçlarla ilgili veriler ile birlikte farklı tedavi stratejilerinin etkinliği üzerine bir tartışma sağlanmaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Rheumatoid meningitis is a rare complication of rheumatoid arthritis (RA). It is associated with substantial morbidity and mortality. The condition may present in a variety of ways and is therefore diagnostically challenging. Uncertainty still exists regarding the optimal treatment strategy. Herein, we describe the case of a 74-year-old man with a history of well-controlled seropositive RA on low-dose prednisone, hydroxychloroquine, and methotrexate. The patient presented with a several-month history of multiple prolonged episodes of expressive aphasia, right hemiparesis, and encephalopathy. Although no epileptiform activity was recorded on repeated electroencephalography, the symptoms fully resolved following treatment with antiepileptic drugs. He subsequently developed acute asymmetrical parkinsonism of the right hemibody. Magnetic resonance imaging revealed subtle enhancement of the leptomeninges over the left frontoparietal convexity. Cerebrospinal fluid analysis revealed a mild lymphocytic pleocytosis and elevated proteins. Histopathologic analysis of a meningeal biopsy revealed nodular rheumatoid meningitis. The patient was treated with corticosteroids and cyclophosphamide, following which he incompletely recovered. This is the first description of rheumatoid meningitis manifesting with acute parkinsonism and protracted non-convulsive seizures. A summary of cases reported since 2005, including data on pathology, therapy and outcomes, along with a discussion on the efficacy of different treatment strategies are provided.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.