SCIENTIFIC HUB

Araştırmanın izini sürün.

SCIENTIFIC LITERATURE · MED

Parkinson Hastalığının Kardinal Belirtilerinin Kalıntıları, Dyskinezi Değil, Günlük Yaşam Faaliyetleri Yapan Diskinetik Hastalar İçin Sorunludur.

Remnants of Cardinal Symptoms of Parkinson's Disease, Not Dyskinesia, Are Problematic for Dyskinetic Patients Performing Activities of Daily Living.

Makine çevirisi · Editoryal inceleme bekliyor

Front Neurol · 2019-03-22

DOI: 10.3389/fneur.2019.00256PMID: 30967832

Open accessresearch-article; Journal ArticleKaynağa git ↗

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Giriş: Parkinson hastalığı (PD) olan hastaların günlük yaşamları üzerindeki levodopa kaynaklı diskinezi (LID) etkisi belirlenmeye devam etmektedir. Dahası, kanıtlar, PD'nin kardinal motor semptomlarının LID ile bir arada olabileceğini, ancak LID'ye göre günlük yaşam aktiviteleri (ADL) üzerindeki etkilerinin bilinmediğini göstermektedir. Bu kesitsel çalışma, PD'nin LID ve kardinal motor semptomlarının, pik doz koreik tip LID yaşayan hastalarda ADL üzerindeki etkisini belirlemeyi amaçladı. Yöntem: Çalışma için koreik tip LID yaşadığı bilinen PD tanısı konan yüz yirmi bir hasta işe alındı. Hastalardan bir ADL seti gerçekleştirmeleri istendi. LID, titreme, bradikinezi ve yürüyüş (FoG) donma düzeyleri, tam vücut hareketlerini yakalamak için 17 atalet sensör tasarımı kullanılarak ölçüldü, sertlik ve postural istikrarsızlık klinik değerlendirmeler kullanılarak değerlendirildi. Biliş, mini-zihinsel durum incelemesi kullanılarak da değerlendirildi. Her ADL için 69 yaş-cinsiyeti uyumlu sağlıklı kontrollerde ölçülen görev ve hataları gerçekleştirmek için gereken süreyi kullanarak başarı kriterleri belirlendi. İkili lojistik gerilemeler, her bir aktivite için başarıyı veya başarısızlığı etkileyen semptomları tanımlamak için kullanıldı. Alıcı işletim karakteristik eğrileri her önemli semptomda hesaplandı ve Youden indeksleri performansın önemli ölçüde değiştiği semptomatolojinin kritik seviyesini belirlemek için hesaplandı. Bulgular: Sonuçlar, deney sırasında LID ile başvuran hastaların %97,7'sinin en az bir kardinal motor semptomu ile de ortaya çıktığını göstermektedir. Ortalama olarak, hastalar ADL sırasında daha fazla zaman aldı ve daha fazla hata yaptı. Çok değişkenli analizler, ADL'nin büyük çoğunluğu için LID'nin performansın kötüleşmesi ile ilişkili olmadığını ortaya koydu; Bununla birlikte, postural istikrarsızlık, titreme, sertlik ve bilişsel düşüş, başarı olasılığını önemli ölçüde azalttı. Sonuç: PD'nin tremor, rijitlik ve postural instabilitesi gibi rezidüel semptomları hala pik-dozda mevcut olan hafif-orta dereceli LID yaşayan hastalar için ADL performansında LID'den daha sorunluydu. Ayrıca bilişsel gerilemenin belirli görevlerdeki performansın azalmasıyla ilişkili olduğunu bulduk. Bu nedenle, LID'yi yönetmek için daha düşük dozda ilaç kullanan bir strateji, hastalarda zaten mevcut olan bu semptomların çoğunu ele almayacağı için verimsiz olabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Introduction: The impact of levodopa-induced dyskinesia (LID) on the daily lives of patients with Parkinson's disease (PD) remains to be determined. Furthermore, evidence suggests that cardinal motor symptoms of PD may coexist with LID, but their impact on activities of daily living (ADL) relative to LID is not known. This cross-sectional study aimed at determining the effect of LID and cardinal motor symptoms of PD on ADL in patients who were experiencing peak-dose choreic-type LID. Method: One hundred and twenty-one patients diagnosed with PD known to experience choreic-type LID were recruited for the study. Patients were asked to perform a set of ADL. Levels of LID, tremor, bradykinesia, and freezing of gait (FoG) were measured using 17 inertial sensors design to capture full body movements, while rigidity, and postural instability were assessed using clinical evaluations. Cognition was also assessed using the mini-mental state examination. Success criteria were set for each ADL using the time needed to perform the task and errors measured in 69 age-gender-matched healthy controls. Binary logistic regressions were used to identify symptoms influencing success or failure for each activity. Receiver operating characteristic curves were computed on each significant symptom, and Youden indexes were calculated to determine the critical level of symptomatology at which the performance significantly changed. Results: Results show that 97.7% of patients who presented with LID during the experiment also presented with at least one cardinal motor symptom. On average, patients took more time and did more errors during ADL. Multivariate analyses revealed that for the great majority of ADL, LID were not associated with worsening of performance; however, postural instability, tremor, rigidity, and cognitive decline significantly decreased the odds of success. Conclusions: Residual symptoms of PD, such as tremor, rigidity, and postural instability still present at peak-dose were more problematic than LID in the performance of ADL for patients experiencing slight-to-moderate LID. We also found that cognitive decline was associated with decreased performance in certain tasks. Therefore, a strategy using lower doses of medication to manage LID may be counterproductive since it would not address most of these symptoms already present in patients.

Bilimsel değerlendirme

01

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

02

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

03

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

04

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.