Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
PARKIN genindeki mutasyonlar erken başlangıçlı Parkinson hastalığına (PD) neden olur. Erken başlangıçlı PD'ye ayrılmış literatürde hala eksik olan fenotipik verilerin yüksek oranına rağmen, çalışmalar, geç başlangıçlı PD ile karşılaştırıldığında PARKIN hastalarının başlangıçta distoni ve aşırı doza duyarlı levodopa kaynaklı diskinezi (LID) gösterdiğini göstermektedir. PARKIN mutasyonu olan hastalarda bu kadar erken ve atipik diskineziyi destekleyen patofizyolojik mekanizmalar nelerdir? Distoni ve LID'nin altında yatan kesin mekanizmalar hala belirsiz olsa da, kanıtlar PD'deki hiperkinetik bozuklukların uzun süreli dopamin (DA) tükenmesi ile indüklenen kortikostryal sinapslardaki maladaptif fonksiyonel ve morfolojik değişikliklerin davranışsal bir ifadesi olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, PARKIN hastalarında diskinezi başlangıçta mevcut olabileceğinden, iyi kurulmuş DA tükenmesinin yanı sıra diğer mekanizmalar bu hastalarda diskinezi gelişiminde rol oynayabilir. Kortikal ve striatal nöronlar parkin proteinini ifade ettiğinden ve parkin iyonotropik glutamaterjik reseptörlerin (iGluR'lerin) işlevini modüle ettiğinden, ilgi çekici bir açıklama, parkin'in glutamaterjik kortikostryal sinaps iletimini doğrudan kontrol etmedeki potansiyel rolüne dayanabilir. Parkin fonksiyonunun kaybının kortikostriyal sinapslarda iletimi düzensiz hale getirebileceği ve DA kaybından kaynaklanan değişikliklerle birlikte ortaya çıkan erken maladaptif değişikliklere neden olabileceği roman teorisini tartışıyoruz. Bu hipotez, erken striatal sinaptopi önermektedir; PARKIN mutasyonu olan hastalarda diskinezilerin ve LID'nin farmakolojik tedavisi için zemin hazırlayabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Mutations in the PARKIN gene cause early-onset Parkinson's disease (PD). Despite the high proportion of still missing phenotyping data in the literature devoted to early-onset PD, studies suggest that, as compared with late-onset PD, PARKIN patients show dystonia at onset and extremely dose-sensitive levodopa-induced dyskinesia (LID). What pathophysiological mechanisms underpin such early and atypical dyskinesia in patients with PARKIN mutations? Though the precise mechanisms underlying dystonia and LID are still unclear, evidence suggests that hyperkinetic disorders in PD are a behavioral expression of maladaptive functional and morphological changes at corticostriatal synapses induced by long-term dopamine (DA) depletion. However, since the dyskinesia in PARKIN patients can also be present at onset, other mechanisms beside the well-established DA depletion may play a role in the development of dyskinesia in these patients. Because cortical and striatal neurons express parkin protein, and parkin modulates the function of ionotropic glutamatergic receptors (iGluRs), an intriguing explanation may rest on the potential role of parkin in directly controlling the glutamatergic corticostriatal synapse transmission. We discuss the novel theory that loss of parkin function can dysregulate transmission at the corticostriatal synapses where they cause early maladaptive changes that co-occur with the changes stemming from DA loss. This hypothesis suggests an early striatal synaptopathy; it could lay the groundwork for pharmacological treatment of dyskinesias and LID in patients with PARKIN mutations.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.