NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Erken evrelerinde, nörodejeneratif bir hareket bozukluğu olan çoklu sistem atrofisi (MSA), idiyopatik Parkinson hastalığından (PD) ayırt etmek zor olabilir ve erken teşhis edilmesine izin vermek için premotor semptomların tanımlanmasına vurgu yapılmıştır. Ortostatik hipotansiyon ve nörojenik mesane disfonksiyonu gibi motor bozukluklara ek olarak bitkisel semptomların ortaya çıkması, hastalığın ileri aşamalarında klinik tanıyı mümkün kılar. Genellikle daha ileri hastalık ilerlemesi ile, laringeal anormallikler klinik olarak belirgin hale gelir ve laringeal stridorda, çoğunlukla vokal katlama paresi veya ilham sırasında paradoksal vokal katlama addüksiyonu olarak adlandırılan vokal katlama kaçırma kısıtlaması gibi bozulmuş ses katlama hareketi nedeniyle ortaya çıkabilir. Laringeal stridorun patogenezi tartışmalı olarak tartışılırken, ortaya çıkması açıkça azalmış yaşam beklentisi ile ilişkilidir. Bununla birlikte, laringeal disfonksiyonun klinik tezahüründen önce, anormal vokal katlama hareketi, MSA'nın teşhis kriterlerini henüz yerine getiremeyen hastalarda zaten görülebilir. Bu makalede MSA'daki farengolaringeal bulgularla ilgili güncel literatürü özetliyoruz ve art arda sekiz MSA hastasını araştıran bir pilot çalışmadan elde edilen ön bulguları rapor ediyoruz. Hastalar çeşitli konuşma anormallikleri gösterdi. Sadece 2/8 hasta laringeal stridor sergiledi. Bununla birlikte, FEES sırasında, tüm hastalar düzensiz aritenoid kıkırdak hareketleri ve vokal katlama kaçırma kısıtlaması ile sunuldu. 3/8 ses katlama fiksasyonu ve 1/8 paradoksal ses katlama hareketi gösterdi. Tüm hastalar orofaringeal disfaji, 5/8 penetrasyon veya aspirasyon olayları ile sunuldu. Spesifik anormal ses katlama hareketinin MSA hastalarının tanımlanmasına yardımcı olabileceğini ve bu bozukluğun idiyopatik PD'den sınırlandırılmasına izin verebileceğini öne sürüyoruz. Bu nedenle bu bulgular MSA için yeni bir klinik biyobelirteç görevi görebilir. Mevcut verilere ve ön klinik deneyimlerimize dayanarak, MSA ile ilişkili farengolaringeal hareket bozukluklarının tespiti için yutkunmanın esnek endoskopik değerlendirmesi (FEES) sırasında gerçekleştirilmesi için standartlaştırılmış bir kolay kullanımlı görev-protokol geliştirdik. Ayrıca, bu protokolün tanısal yararını değerlendirmek için prospektif bir çalışma başlattık.
Özgün kaynak özetini okuyun
In its early stages multiple system atrophy (MSA), a neurodegenerative movement disorder, can be difficult to differentiate from idiopathic Parkinson's disease (PD), and emphasis has been put on identifying premotor symptoms to allow for its early identification. The occurrence of vegetative symptoms in addition to motor impairment, such as orthostatic hypotension and neurogenic bladder dysfunction, enable the clinical diagnosis in the advanced stages of the disease. Usually with further disease progression, laryngeal abnormalities become clinically evident and can manifest in laryngeal stridor due to impaired vocal fold motion, such as vocal fold abduction restriction, mostly referred to as vocal fold paresis, or paradoxical vocal fold adduction during inspiration. While the pathogenesis of laryngeal stridor is discussed controversially, its occurrence is clearly associated with reduced life expectancy. Before the clinical manifestation of laryngeal dysfunction however, abnormal vocal fold motion can already be seen in patients that might not yet fulfill the diagnostic criteria of MSA. In this article we summarize the current literature on pharyngolaryngeal findings in MSA and report preliminary findings from a pilot study investigating eight consecutive MSA patients. Patients showed varying speech abnormalities. Only 2/8 patients exhibited laryngeal stridor. However, during FEES, all patients presented with irregular arytenoid cartilages movements and vocal fold abduction restriction. 3/8 showed vocal fold fixation and 1/8 paradoxical vocal fold motion. All patients presented with oropharyngeal dysphagia, 5/8 with penetration or aspiration events. We suggest that specific abnormal vocal fold motion can help identifying MSA patients and may allow for delimiting this disorder from idiopathic PD. These findings therefore may serve as a novel clinical biomarker for MSA. Based on the available data and our preliminary clinical experience we developed a standardized easy-to-implement task-protocol to be performed during flexible endoscopic evaluation of swallowing (FEES) for detection of MSA-related pharyngolaryngeal movement disorders. Furthermore, we initiated a prospective study to evaluate the diagnostic utility of this protocol.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.