NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Yürüyüşün dondurulması (FoG), ileri Parkinson hastalığında (PD) yaygın olarak gözlenir ve hareket kabiliyetinin azalması, tekrarlayan düşmeler, yaralanmalar ve bağımsızlık kaybı ile ilişkilidir. Bu fenomen tipik olarak dopaminerjik ilaçların etkisi yıprandığı için ("off" FoG) ortaya çıkar, ancak nadir durumlarda, pik ilaç etkisi sırasında da gözlemlenebilir ("on" FoG). Bu raporda, on iki subtalamik çekirdek derin beyin stimülasyonundan (STN-DBS) sonra tekrarlayan "on" FoG atakları geliştiren 13 yıllık akinetik-rijit idiyopatik PD öyküsü olan 65 yaşındaki bir kadın vakası sunuyoruz. Motor dalgalanmalarının yönetimi için STN-DBS'ye maruz kaldı, bu da motor semptomlarında belirgin bir iyileşme ile sonuçlandı. Takip eden 6 ay içinde ve birkaç programlama seansından sonra hasta, levodopa aldıktan ve birkaç saat sürdükten sonra düzenli olarak 1 saat boyunca "on" FoG oluştuğunu bildirdi. Buna göre, tekrarlanan bir levodopa mücadelesi, FoG'un tek başına levodopa uygulaması veya STN uyarılması ile çözdüğünü gösterdi, ancak her iki terapinin kombinasyonu hastamızda FoG'nin tekrarlanmasını tetikledi. Daha sonraki yönetim, gelişmiş DBS programlama ile birlikte levodopa dozu ve formülasyonunda ayarlamalar gerektiren karmaşıktı.
Özgün kaynak özetini okuyun
Freezing of gait (FoG) is commonly observed in advanced Parkinson's disease (PD) and it is associated with reduced mobility, recurrent falls, injuries, and loss of independence. This phenomenon typically occurs as the effect of dopaminergic medications wears off ("off" FoG) but on rare occasions, it can also be observed during peak medication effect ("on" FoG). In this report, we present the case of a 65-year-old female with a 13-year history of akinetic-rigid idiopathic PD who developed recurrent episodes of "on" FoG after bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS). She underwent STN-DBS for management of motor fluctuations, which resulted in a marked improvement in her motor symptoms. Within the next 6 months and after several programming sessions, the patient reported "on" FoG occurring regularly 1 h after taking levodopa and lasting a few hours. Accordingly, a repeated levodopa challenge showed that FoG resolved with either levodopa administration or STN stimulation alone, but the combination of both therapies induced recurrence of FoG in our patient. Subsequent management was complex requiring adjustments in levodopa dose and formulation along with advanced DBS programming.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.