NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planBilişsel işlev bozukluğu Parkinson hastalığında (PD) oldukça yaygındır ve hastaların büyük bir kısmı sonunda PD ile ilişkili demans geliştirir. Şu anda etkili bir tedavi mevcut değildir. Bilişsel eğitim, birkaç nörodejeneratif hastalıktaki bilişsel işlev bozukluklarının giderilmesinde etkilidir ve daha önceki küçük ölçekli çalışmalar PD için olumlu sonuçlar göstermiştir. Bu randomize kontrollü çalışmada, çevrimiçi ev tabanlı bilişsel eğitimin etkinliğini, uzun vadeli etkilerini ve PD hastalarının büyük bir grubundaki altta yatan sinirsel korelasyonları değerlendiriyoruz.MetodlarBu çift kör randomize kontrollü çalışmada, önemli öznel bilişsel şikayetler yaşayan idiyopatik PD'li 140 hastayı dahil edeceğiz. Katılımcılar bilişsel bir eğitim grubuna ve aktif bir kontrol grubuna randomize edilecektir. Her iki grupta da katılımcılar, haftada üç kez 45 dakika boyunca sekiz hafta boyunca bireysel olarak çevrimiçi bir ev tabanlı müdahale gerçekleştireceklerdir. Bilişsel eğitim, uyarlanabilir bir zorlukla yürütme işlevlerine, dikkat ve işlem hızına odaklanan on üç oyundan oluşur. Aktif kontrol, katılımcıları bir eğitim bileşeni olmadan bilişsel olarak meşgul eden üç oyundan oluşur. Katılımcılar, temel olarak ve müdahaleden sonra ve altı ay, bir yıl ve iki yıl boyunca kapsamlı nöropsikolojik değerlendirmelere tabi tutulacaktır. Katılımcıların bir alt kümesi (her tedavi koşulunda 40) yapısal ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntülemeye tabi tutulacaktır. Bu çalışmanın birincil sonucu Londra Kulesi görevindeki performanstır. İkincil sonuçlar objektif ve öznel bilişsel işlevsellik, PD ile ilişkili hafif bilişsel bozukluk veya bunama, fonksiyonel ve yapısal bağlantı ve manyetik rezonans görüntüleme ile ölçülen ağ topolojik endeksleridir. Sonuç ölçütlerinin hiçbiri bilişsel eğitim programının bir parçası değildir. Veriler çok değişkenli karma model analizleri ve oran oranları kullanılarak analiz edilecektir.DiscussionBu çalışma, PD hastalarında bilişsel disfonksiyonun hafifletilmesindeki etkinliği ve altta yatan mekanizmaları değerlendiren büyük ölçekli bir bilişsel eğitim çalışmasıdır. Bu çalışmanın güçlü yanları büyük örneklem büyüklüğü, uzun takip süresi ve büyük bir alt örneklemde nörogörüntülemenin kullanımıdır. Çalışmanın, her iki koşulda da ev tabanlı ve kolay erişilebilir müdahale göz önüne alındığında düşük bir yıpranma ve yüksek bir uyum oranına sahip olması beklenmektedir.Trial registeringClinicalTrials.gov ID NCT02920632 . Kayıtlı 30 Eylül 2016.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundCognitive dysfunction is highly prevalent in Parkinson's disease (PD) and a large proportion of patients eventually develops PD-related dementia. Currently, no effective treatment is available. Cognitive training is effective in relieving cognitive dysfunctions in several -neurodegenerative- diseases, and earlier small-scale trials have shown positive results for PD. In this randomized controlled trial, we assess the efficacy of online home-based cognitive training, its long-term effects, as well as the underlying neural correlates in a large group of PD patients.MethodsIn this double-blind randomized controlled trial we will include 140 non-demented patients with idiopathic PD that experience significant subjective cognitive complaints. Participants will be randomized into a cognitive training group and an active control group. In both groups, participants will individually perform an online home-based intervention for eight weeks, three times a week during 45 min. The cognitive training consists of thirteen games that focus on executive functions, attention and processing speed with an adaptive difficulty. The active control comprises three games that keep participants cognitively engaged without a training component. Participants will be subjected to extensive neuropsychological assessments at baseline and after the intervention, and at six months, one year and two years of follow-up. A subset of participants (40 in each treatment condition) will undergo structural and functional magnetic resonance imaging. The primary outcome of this study is the performance on the Tower of London task. Secondary outcomes are objective and subjective cognitive functioning, conversion to PD-related mild cognitive impairment or dementia, functional and structural connectivity and network topological indices measured with magnetic resonance imaging. None of the outcome measures are part of the cognitive training program. Data will be analyzed using multivariate mixed-model analyses and odds ratios.DiscussionThis study is a large-scale cognitive training study in PD patients that evaluates the efficacy in relieving cognitive dysfunction, and the underlying mechanisms. The strengths of this study are the large sample size, the long follow-up period and the use of neuroimaging in a large subsample. The study is expected to have a low attrition and a high compliance rate given the home-based and easily-accessible intervention in both conditions.Trial registrationClinicalTrials.gov ID NCT02920632 . Registered September 30, 2016.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.