Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Derin beyin stimülasyonunun (DBS) Parkinson hastalığı ve esansiyel titreme (ET) dahil olmak üzere çeşitli nörolojik bozukluklar için etkili bir tedavi olduğu bilinmektedir. Şu anda, beyne yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla sabit frekansta bir darbe treninin uygulanmasını içerir. Yeni 'kapalı döngü' yaklaşımları, devam eden semptomlara veya beyin aktivitesine göre uyarılmayı içerir ve yan etkilerin etkinliği, etkinliği ve azaltılması açısından iyileştirmeler sağlama potansiyeline sahiptir. Kapalı döngü DBS'nin başarısı, motor bozuklukların semptomlarıyla ilişkili sinirsel aktivitedeki salınımları en aza indiren bir uyarım stratejisi tasarlayabilmeye bağlıdır. Buna yönelik yararlı bir basamak, sistemin belirli bir durumunda uyarım uygulandığında beyin salınımlarının nasıl değişmesi gerektiğini tanımlayabilecek matematiksel bir model oluşturmaktır. Çalışmamız, patolojik salınımlar üreten bölgelerde nöronları temsil etmek için birleştirilmiş osilatörlerin kullanımına odaklanmaktadır. Kuramoto modelinin azaltılmış bir formunu kullanarak, bir hastanın bir dizi koşul yerine getirildiği takdirde, nöral salınımların belirli bir faz ve genliğe sahip olduğunda uyarılmaya nasıl tepki vermesi gerektiğini analiz ediyoruz. Bu tür hastalar için, en iyi stimülasyon stratejisinin faza özgü olması gerektiğini, aynı zamanda beyin salınımlarının genliği daha düşük olduğunda uygulandığında stimülasyonun daha büyük bir etkiye sahip olması gerektiğini tahmin ediyoruz. Bu şaşırtıcı tahmini ET hastalarından elde edilen verilerle karşılaştırıyoruz. Tahminlerimiz ışığında, literatürde bulunan kapalı döngü stratejilerinin ikisini, yani faz kilitli ve uyarlanabilir DBS'yi etkili bir şekilde birleştiren yeni bir hibrit strateji de önermekteyiz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Deep brain stimulation (DBS) is known to be an effective treatment for a variety of neurological disorders, including Parkinson's disease and essential tremor (ET). At present, it involves administering a train of pulses with constant frequency via electrodes implanted into the brain. New 'closed-loop' approaches involve delivering stimulation according to the ongoing symptoms or brain activity and have the potential to provide improvements in terms of efficiency, efficacy and reduction of side effects. The success of closed-loop DBS depends on being able to devise a stimulation strategy that minimizes oscillations in neural activity associated with symptoms of motor disorders. A useful stepping stone towards this is to construct a mathematical model, which can describe how the brain oscillations should change when stimulation is applied at a particular state of the system. Our work focuses on the use of coupled oscillators to represent neurons in areas generating pathological oscillations. Using a reduced form of the Kuramoto model, we analyse how a patient should respond to stimulation when neural oscillations have a given phase and amplitude, provided a number of conditions are satisfied. For such patients, we predict that the best stimulation strategy should be phase specific but also that stimulation should have a greater effect if applied when the amplitude of brain oscillations is lower. We compare this surprising prediction with data obtained from ET patients. In light of our predictions, we also propose a new hybrid strategy which effectively combines two of the closed-loop strategies found in the literature, namely phase-locked and adaptive DBS.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.