Neuroimaging in Parkinson's disease dementia: connecting the dots.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Demans, Parkinson hastalığının yaygın ve yıkıcı bir belirtisidir, ancak anatomik substrat belirsizliğini korumaktadır. Bazı kanıtlar hipokampal tutulumuna işaret eder, ancak nörogörüntüleme anormallikleri beyin boyunca bildirilmiştir ve çalışmalar boyunca büyük ölçüde tutarsızdır. Burada, Parkinson hastalığı demansı için bu farklı nörogörüntüleme bulgularının ortak bir beyin ağına lokalize olup olmadığını test ediyoruz. Parkinson demansı ile ilgili nörogörüntüleme korelasyonları bildiren çalışmaları tanımlamak için bir literatür araştırması kullandık (11 çalışma, 385 hasta). Araştırmamızı, Parkinson hastalarının demanslı hastalarını bilişsel katılımı olmayanlarla karşılaştıran beyin atrofisi ve hipometabolizma çalışmaları ile sınırlandırdık. Nörogörüntüleme bulgularındaki tutarlılığı değerlendirmek için standart bir koordinat tabanlı aktivasyon tahmini meta-analizi kullandık. Daha sonra, nörogörüntüleme bulgularının ortak bir beyin ağına lokalize olup olmadığını test etmek için yeni bir yaklaşım, koordinat tabanlı ağ haritalaması kullandık. Bu yaklaşım, rapor edilen bir nörogörüntüleme koordinatına bağlı bölgelerin ağını tanımlamak için büyük bir normatif denek grubundan (n = 1000) dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısını kullanır. Aktivasyon olasılığı tahmini meta-analiz, Parkinson demansı ile tutarlı bir şekilde ilişkili herhangi bir beyin bölgesini belirleyemedi ve çalışmalar boyunca büyük heterojenlik gösterdi. Buna karşılık, koordinat tabanlı ağ haritalaması, bu heterojen nörogörüntüleme bulgularının hipokampüs merkezli belirli bir beyin ağına lokalize olduğunu buldu. Daha sonra, bu ağın semptom özgüllüğü ve sahne özgüllüğü gösterip göstermediğini iki başka analiz daha yaparak test ettik. Parkinson demansı ile sık sık birlikte olan Parkinson halüsinasyonları (9 çalışma, 402 hasta) ile ilgili çalışmaları inceleyerek semptom özgüllüğünü test ettik. Parkinson hastalığında hafif bilişsel bozukluk (15 çalışma, 844 hasta) çalışmalarını kullanarak evre özgüllüğü için test ettik. Koordinat tabanlı ağ haritalaması, görsel halüsinasyonların korelasyonlarının, bilateral lateral geniculate çekirdeğine merkezli bir ağ içinde düştüğünü ve Parkinson hastalığındaki hafif bilişsel bozulmanın korelasyonlarının, posterior varsayılan mod ağına merkezli bir ağ içinde düştüğünü ortaya koydu. Her iki durumda da, tanımlanmış ağlar Parkinson demanslarının hipokampal ağından farklıydı. Sonuçlarımız Parkinson demansındaki heterojen nörogörüntüleme bulgularını hipokampus üzerinde merkezlenmiş ortak bir ağa bağlar. Bu bulgu, Parkinson demansını ve genel olarak nörogörüntüleme bulgularının heterojenliğini anlamak için çıkarımlarla semptom ve sahneye özgüydü.

Özgün kaynak özetini okuyun

Dementia is a common and devastating symptom of Parkinson's disease but the anatomical substrate remains unclear. Some evidence points towards hippocampal involvement but neuroimaging abnormalities have been reported throughout the brain and are largely inconsistent across studies. Here, we test whether these disparate neuroimaging findings for Parkinson's disease dementia localize to a common brain network. We used a literature search to identify studies reporting neuroimaging correlates of Parkinson's dementia (11 studies, 385 patients). We restricted our search to studies of brain atrophy and hypometabolism that compared Parkinson's patients with dementia to those without cognitive involvement. We used a standard coordinate-based activation likelihood estimation meta-analysis to assess for consistency in the neuroimaging findings. We then used a new approach, coordinate-based network mapping, to test whether neuroimaging findings localized to a common brain network. This approach uses resting-state functional connectivity from a large cohort of normative subjects (n = 1000) to identify the network of regions connected to a reported neuroimaging coordinate. Activation likelihood estimation meta-analysis failed to identify any brain regions consistently associated with Parkinson's dementia, showing major heterogeneity across studies. In contrast, coordinate-based network mapping found that these heterogeneous neuroimaging findings localized to a specific brain network centred on the hippocampus. Next, we tested whether this network showed symptom specificity and stage specificity by performing two further analyses. We tested symptom specificity by examining studies of Parkinson's hallucinations (9 studies, 402 patients) that are frequently co-morbid with Parkinson's dementia. We tested for stage specificity by using studies of mild cognitive impairment in Parkinson's disease (15 studies, 844 patients). Coordinate-based network mapping revealed that correlates of visual hallucinations fell within a network centred on bilateral lateral geniculate nucleus and correlates of mild cognitive impairment in Parkinson's disease fell within a network centred on posterior default mode network. In both cases, the identified networks were distinct from the hippocampal network of Parkinson's dementia. Our results link heterogeneous neuroimaging findings in Parkinson's dementia to a common network centred on the hippocampus. This finding was symptom and stage-specific, with implications for understanding Parkinson's dementia and heterogeneity of neuroimaging findings in general.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.