NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı (PD) için subtalamik derin beyin stimülasyonu (DBS) motor inhibisyonu, karar yavaşlaması ve değer duyarlılığı dahil olmak üzere seçim davranışının kronometrik ve enstrümantal yönlerini modüle edebilir. Bununla birlikte, subtalamik DBS'nin karar vermenin daha karmaşık yönlerini etkileyip etkilemediği, örneğin belirsizliklerin seçimler üzerindeki öznel tahminlerinin etkisi gibi iyi bilinmemektedir. Bu çalışmada, PD'li 38 katılımcı, subtalamik DBS (whilst 'on' ilacı) ve yine 3 ay postoperatif (whilst 'on' stimülasyonu) öncesinde sanal bir kumarhane oynadı. Grup düzeyinde, Barratt Impulsiveness Scale (BIS) tarafından nicel olarak ölçüldüğü gibi, ameliyat sonrası impulsitivitede küçük ama istatistiksel olarak anlamlı bir azalma vardı. Katılımcıların kumar davranışları (bet artışları, slot makinesi anahtarları ve çift veya hiç kumar oynama) bu kendi kendini bildiren empulsitivite ölçüsü ile ilişkiliydi. Bununla birlikte, katılımcılar arasında sonuçta büyük bir farklılık vardı ve öznel belirsizlik tahminlerindeki (özellikle volatilite) bireysel farklılıkların, ameliyat öncesi ve sonrası dürtüsellikteki farklılıklarla ilişkili olup olmadığıyla ilgileniyorduk. Bu bireysel farklılıkları incelemek için, slot makinesi oyunu sırasında yapılan seçimlere ve Rescorla-Wagner formalizmine dayanan daha basit bir takviye öğrenme modeline (Hiyerarşik Gauss Filtresi, HGF) uyuyoruz. HGF, katılımcılarımızın davranışlarını muhasebeleştirmede üstündü, katılımcıların kumar sonucuna ilişkin inançlarını güncellerken ve bu inançları eyleme dönüştürürken çevresel belirsizlik hakkındaki inançları dahil ettiklerini öne sürdü. Subjektif belirsizliğin belirli bir yönü, katılımcının slot makinesinin kazanma olasılığının (volatilite) değişme eğilimini tahmin etmesi, DBS'den sonra arttı. Buna ek olarak, yanıt modelinin karar sıcaklığı, katılımcıların inanç-seçme haritalamasında daha fazla stokastiklik anlamına gelen ameliyat sonrası azaldı. Model parametre tahminleri önemli ölçüde dürtüsellik ile ilişkiliydi; özellikle, artan belirsizlik, artan postoperatif dürtüsellik ile ilişkiliydi. Ayrıca, bu parametre tahminlerindeki değişiklikler, altı aylık bir takip süresi boyunca impulsitedeki maksimum ameliyat sonrası değişiklikle önemli ölçüde ilişkiliydi. Bulgularımız, PD hastalarında dürtüselliğin, belirsizliğin öznel tahminlerinden (çevresel volatilite) etkilenebileceğini ve sonuç kesinliğinin modülasyonunda subtalamik çekirdek için bir rol oynadığını göstermektedir. Dahası, çalışmamız, motor dışı sonuçların oldukça değişken olabileceği bir müdahale olan subtalamik DBS'den sonra daha fevri hale gelen kişileri karakterize etmek için olası bir yaklaşımı özetlemektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Subthalamic deep brain stimulation (DBS) for Parkinson's disease (PD) may modulate chronometric and instrumental aspects of choice behaviour, including motor inhibition, decisional slowing, and value sensitivity. However, it is not well known whether subthalamic DBS affects more complex aspects of decision-making, such as the influence of subjective estimates of uncertainty on choices. In this study, 38 participants with PD played a virtual casino prior to subthalamic DBS (whilst 'on' medication) and again, 3-months postoperatively (whilst 'on' stimulation). At the group level, there was a small but statistically significant decrease in impulsivity postoperatively, as quantified by the Barratt Impulsiveness Scale (BIS). The gambling behaviour of participants (bet increases, slot machine switches and double or nothing gambles) was associated with this self-reported measure of impulsivity. However, there was a large variance in outcome amongst participants, and we were interested in whether individual differences in subjective estimates of uncertainty (specifically, volatility) were related to differences in pre- and postoperative impulsivity. To examine these individual differences, we fit a computational model (the Hierarchical Gaussian Filter, HGF), to choices made during slot machine game play as well as a simpler reinforcement learning model based on the Rescorla-Wagner formalism. The HGF was superior in accounting for the behaviour of our participants, suggesting that participants incorporated beliefs about environmental uncertainty when updating their beliefs about gambling outcome and translating these beliefs into action. A specific aspect of subjective uncertainty, the participant's estimate of the tendency of the slot machine's winning probability to change (volatility), increased subsequent to DBS. Additionally, the decision temperature of the response model decreased post-operatively, implying greater stochasticity in the belief-to-choice mapping of participants. Model parameter estimates were significantly associated with impulsivity; specifically, increased uncertainty was related to increased postoperative impulsivity. Moreover, changes in these parameter estimates were significantly associated with the maximum post-operative change in impulsivity over a six month follow up period. Our findings suggest that impulsivity in PD patients may be influenced by subjective estimates of uncertainty (environmental volatility) and implicate a role for the subthalamic nucleus in the modulation of outcome certainty. Furthermore, our work outlines a possible approach to characterising those persons who become more impulsive after subthalamic DBS, an intervention in which non-motor outcomes can be highly variable.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.