NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı ve amyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi nöromüsküler hastalıkların önemli komplikasyonlarından biri olan disfaji, yaşam kalitesini düşürür ve yetersiz beslenme veya aspirasyon pnömonisine yol açabilir. Son raporlar cerrahi aspirasyon önlemenin yaşam kalitesini artırdığını ve oral alımı sağladığını öne sürse de, uygun aspirasyon önleme tekniklerinin seçimi nadiren tartışılmıştır. Bu raporda, cerrahi aspirasyon önlemesi uygulanan nöromüsküler hastalıkları olan üç hastanın vakalarını sunuyoruz; her vakada disfaji mekanizmalarının, hastalık ilerlemesinin ve genel durumun analizine dayalı cerrahi teknikleri seçtik. Vaka 1, çoklu sistem atrofisi (MSA) olan 55 yaşında bir adamdı ve yetersiz üst özofagus sfinkter (UES) gevşemesi ile ilişkili disfaji ile sunuldu. UES gevşemesini iyileştirebilen merkezi bölüm larenjektomiyi gerçekleştirdik. Vaka 2, solunum bozukluğu ve disfaji ile ortaya çıkan progresif supranükleer palsili 79 yaşında bir adamdı. Lokal anestezi altında glottik kapanma seçildi, çünkü aynı zamanda akut hepatobiliyer disfonksiyon ve metisilin dirençli Staphylococcus aureus pnömonisi vardı. Vaka 3, ALS'li 75 yaşında bir adamdı ve solunum bozukluğu ve hafif disfaji ile sunuldu. Toplam krikoidektomi ile subglottik kapanma seçildi çünkü disfajisinin trakeostomi ve hastalık ilerlemesi nedeniyle kötüleşmesi bekleniyordu. Ayrıca vakalarımıza ve literatür incelemesine dayanan aspirasyon önleme cerrahi tekniklerinin özelliklerini özetliyoruz. Yutma sırasında yetersiz UES açılması, zayıf farengeal konstrüksiyon, velofaringeal yetmezlik ve yetersiz laringeal yükselme dahil disfajinin nedenleri, ameliyattan önce ayrıntılı muayene ile değerlendirilmeli ve aspirasyon önleme ameliyatının türü hasta yutma fonksiyonuna ve genel duruma göre seçilmelidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Dysphagia, one of the major complications of neuromuscular diseases such as Parkinson's disease and amyotrophic lateral sclerosis (ALS), decreases quality of life and may lead to malnutrition or aspiration pneumonia. Although recent reports have suggested that surgical aspiration prevention improves quality of life and enables oral intake, the selection of appropriate aspiration prevention techniques has rarely been discussed. In this report, we present the cases of three patients with neuromuscular diseases who underwent surgical aspiration prevention; we selected the surgical techniques based on analysis of the dysphagia mechanisms, disease progression, and general condition in each case. Case 1 was a 55-year-old man with multiple system atrophy (MSA) and presented with dysphagia associated with insufficient upper esophageal sphincter (UES) relaxation. We performed central-part laryngectomy, which was able to improve UES relaxation. Case 2 was a 79-year-old man with progressive supranuclear palsy who presented with respiratory disorder and dysphagia. Glottic closure under local anesthesia was selected because he also had acute hepatobiliary dysfunction and methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia with pleural effusion. Case 3 was a 75-year-old man with ALS and presented with respiratory disorder and mild dysphagia. Subglottic closure with total cricoidectomy was selected because his dysphagia was expected to worsen due to tracheostomy and disease progression. We also summarize the characteristics of the aspiration prevention surgical techniques based on our cases and on literature review. The causes of dysphagia, including insufficient UES opening during swallowing, weak pharyngeal constriction, velopharyngeal insufficiency, and inadequate laryngeal elevation, should be assessed by detailed examination before surgery, and the type of aspiration prevention surgery should be selected based on patient swallowing function and general condition.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.