Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyonu (DBS), yüksek frekanslı stimülasyon yoluyla terapötik etkiler üreten yerleşik bir ileri tedavidir. Bu terapötik seçenek klinik sonuçların iyileşmesine yol açsa da, bu tedavinin altta yatan etkinliğinin mekanizmaları iyi anlaşılamamıştır. Bu nedenle, DBS'nin araştırılması ve beyin mimarisi üzerindeki postoperatif etkileri büyük ilgi görmektedir. Difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DWI), beyaz madde liflerinin yapısını tahmin etme yeteneğine sahip gelişmiş bir görüntüleme tekniğidir; Bununla birlikte, DBS implantasyonundan sonra DWI'nin klinik uygulaması, implante cihazların neden olduğu güçlü duyarlılık eserleri nedeniyle zordur. Bu çalışma, DBS implantasyonundan sonra anlamlı beyaz madde rekonstrüksiyonları üretmenin fizibilitesini değerlendirmeyi ve daha sonra bu kanalların ameliyat sonrası cihazla ilgili eserlerden ne derece etkilendiğini ölçmeyi amaçlamaktadır. DWI, 9 PD hastalarında DBS için elektrot yerleştirmeden önce ve sonra güvenli bir şekilde uygulandı. 123 bölge faizi için FA, MD ve RD değerleri arasındaki her konu içindeki farklar hesaplanmıştır. Farklılıklar küresel olarak not edilirken, eserden doğrudan etkilenen bölgelerde daha büyüktüler. Beyaz madde yolları, her bir ROI'den olasılıksal sistemografisi ile üretildi ve DBS'den sonra birkaç beyaz madde yapısının yeniden yapılandırılmasında önemli farklılıklar ortaya koydu. Substantia nigra ve nigrostriatal yolların bölgeleri gibi PD ile ilgili yollar büyük ölçüde etkilenmedi. Bu çalışmanın amacı, DBS implantasyonundan sonra PD hastalarında DWI'nin ameliyat sonrası elde edilmesi ve işlenmesinin fizibilitesini ve klinik uygulanabilirliğini göstermekti. Küresel farklılıkların varlığı, DBS hastalarında beyin bağlantısındaki uzunlamasına değişikliklerin karşılaştırılabileceği yeni bir temel oluşturmak için implantasyondan kısa bir süre sonra DWI elde etmek için bir ivme sağlar. Hastalarda postoperatif lif takibinin klinik açıdan uygun olduğunu anlamak, hareket bozukluklarının patofizyolojisi hakkındaki mevcut anlayışımızı arttırmak için önemli etkilere sahiptir ve DBS'nin patofizyolojisini ve terapötik etkilerini daha iyi tanımlamak için içgörüler sağlayabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Deep brain stimulation (DBS) for Parkinson's disease (PD) is an established advanced therapy that produces therapeutic effects through high frequency stimulation. Although this therapeutic option leads to improved clinical outcomes, the mechanisms of the underlying efficacy of this treatment are not well understood. Therefore, investigation of DBS and its postoperative effects on brain architecture is of great interest. Diffusion weighted imaging (DWI) is an advanced imaging technique, which has the ability to estimate the structure of white matter fibers; however, clinical application of DWI after DBS implantation is challenging due to the strong susceptibility artifacts caused by implanted devices. This study aims to evaluate the feasibility of generating meaningful white matter reconstructions after DBS implantation; and to subsequently quantify the degree to which these tracts are affected by post-operative device-related artifacts. DWI was safely performed before and after implanting electrodes for DBS in 9 PD patients. Differences within each subject between pre- and post-implantation FA, MD, and RD values for 123 regions of interest (ROIs) were calculated. While differences were noted globally, they were larger in regions directly affected by the artifact. White matter tracts were generated from each ROI with probabilistic tractography, revealing significant differences in the reconstruction of several white matter structures after DBS. Tracts pertinent to PD, such as regions of the substantia nigra and nigrostriatal tracts, were largely unaffected. The aim of this study was to demonstrate the feasibility and clinical applicability of acquiring and processing DWI post-operatively in PD patients after DBS implantation. The presence of global differences provides an impetus for acquiring DWI shortly after implantation to establish a new baseline against which longitudinal changes in brain connectivity in DBS patients can be compared. Understanding that post-operative fiber tracking in patients is feasible on a clinically-relevant scale has significant implications for increasing our current understanding of the pathophysiology of movement disorders, and may provide insights into better defining the pathophysiology and therapeutic effects of DBS.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.