Brain MRI Reveals Ascending Atrophy in Parkinson's Disease Across Severity.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Parkinson hastalığında Lewy patolojisinin ilerlemesini değerlendiren modeller, kaudal-rostral bir desende yükselme yayılımını önermiştir. Bu teori için canlı insan kanıtları sınırlıdır, çünkü kısmen Lewy patolojisinin doğrudan değerlendirilmesine izin veren biyobelirteçler yoktur. Burada, MRI ile nörodejenerasyonu ölçtük, bu sonuç, Parkinson hastalığının geçmiş MRI ve stereolojik çalışmalarında yer alan kortikal ve subkortikal lokiğe karşılık gelen (1) MRI tabanlı gri madde yoğunluğu ve (2) ilgi bölgelerinin bir kombinasyonunu kullanarak yükselen modellerin daha doğrudan bir değerlendirmesi için bir vekil görevi görebilir. Gri madde yoğunluğu, üç kohorttan beyin MRG voksel tabanlı morfometri kullanılarak ölçüldü: (1) erken Parkinson hastalığı, (2) daha ileri Parkinson hastalığı ve (3) sağlıklı kontroller. Erken Parkinson hastalığı hastaları (N = 228, ortalama yaş = 61,9 yıl, ortalama hastalık süresi = 0,6 yıl) Parkinson İlerleme İşaretçileri Girişimi (PPMI) tarafından yeni teşhis edildi. İleri Parkinson hastalığı hastaları (N = 136, ortalama yaş = 63,5 yıl, ortalama hastalık süresi = 8,0 yıl) fonksiyonel nöroşirürji için değerlendirme gören yerel bir kohorttan retrospektif olarak toplandı. Kontrol denekleri (N = 103, ortalama yaş = 60.2 yıl) PPMI'dendi. Karşılaştırmalı analizler, derin gri subkortikal yapılardan neokortekse kadar değişen gri madde bölgelerine odaklandı. ROI'ler mevcut olasılıksal sitoarchitectonic beyin haritaları ile tanımlandı. Bazal forebrain, amigdala ve entorhinal korteksin subkortikal bölgeleri için, ileri Parkinson hastaları hem erken Parkinson hastalığı hem de sağlıklı kontrollere kıyasla gri madde yoğunluğunu önemli ölçüde azaltmıştır. Önerilen herhangi bir yükseliş deseninde "daha yüksek" olan neokortikal bölgelerde hiçbir fark görülmemiştir. Erken ve ileri Parkinson hastalığı boyunca, neredeyse tüm subkortikal bölgelerden gri madde yoğunluğu hastalık süresi ile önemli ölçüde azaldı; Hiçbir neokortikal bölge bu etkiyi göstermedi. Bu sonuçlar, ileri Parkinson hastalarında erken hastalara ve sağlıklı kontrollere kıyasla atrofinin büyük ölçüde subkortikal gri madde yapılarıyla sınırlı olduğunu göstermektedir. Subkortikal beyin bölgelerinde atrofi derecesi, genel hastalık süresi ile bağlantılıydı ve bu da şiddet boyunca atrofinin düzenli bir modelini düşündürdü.

Özgün kaynak özetini okuyun

Models which assess the progression of Lewy pathology in Parkinson's disease have proposed ascending spread in a caudal-rostral pattern. In-vivo human evidence for this theory is limited, in part because there are no biomarkers that allow for direct assessment of Lewy pathology. Here, we measured neurodegeneration via MRI, an outcome which may serve as a proxy for a more direct assessment of ascending models using a combination of (1) MRI-based measures of gray matter density and (2) regions of interest (ROIs) corresponding to cortical and subcortical loci implicated in past MRI and stereological studies of Parkinson's disease. Gray matter density was measured using brain MRI voxel-based morphometry from three cohorts: (1) early Parkinson's disease, (2) more advanced Parkinson's disease and (3) healthy controls. Early Parkinson's disease patients (N = 228, mean age = 61.9 years, mean disease duration = 0.6 years) were newly diagnosed by the Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI). Advanced Parkinson's disease patients (N = 136, mean age = 63.5 years, mean disease duration = 8.0 years) were collected retrospectively from a local cohort undergoing evaluation for functional neurosurgery. Control subjects (N = 103, mean age = 60.2 years) were from PPMI. Comparative analyses focused on gray matter regions ranging from deep gray subcortical structures to the neocortex. ROIs were defined with existing probabilistic cytoarchitectonic brain maps. For subcortical regions of the basal forebrain, amygdala, and entorhinal cortex, advanced Parkinson's disease patients had significantly lower gray matter density when compared to both early Parkinson's disease and healthy controls. No differences were seen in neocortical regions that are "higher" in any proposed ascending pattern. Across early and advanced Parkinson's disease, gray matter density from nearly all subcortical regions significantly decreased with disease duration; no neocortical regions showed this effect. These results demonstrate that atrophy in advanced Parkinson's patients compared to early patients and healthy controls is largely confined to subcortical gray matter structures. The degree of atrophy in subcortical brain regions was linked to overall disease duration, suggesting an organized pattern of atrophy across severity.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.