mHealth ve giyilebilir teknoloji Parkinson hastalığındaki motor dalgalanmaları izlemek için motor günlüklerinin yerini almalıdır.

Araştırma özeti

Aşağıdaki metin kaynak makalenin lisansı doğrulanmış orijinal özetidir. cc by

Accurately monitoring motor and non-motor symptoms as well as complications in people with Parkinson's disease (PD) is a major challenge, both during clinical management and when conducting clinical trials investigating new treatments. A variety of strategies have been relied upon including questionnaires, motor diaries, and the serial administration of structured clinical exams like part III of the MDS-UPDRS. To evaluate the potential use of mobile and wearable technologies in clinical trials of new pharmacotherapies targeting PD symptoms, we carried out a project (project BlueSky) encompassing four clinical studies, in which 60 healthy volunteers (aged 23-69; 33 females) and 95 people with PD (aged 42-80; 37 females; years since diagnosis 1-24 years; Hoehn and Yahr 1-3) participated and were monitored in either a laboratory environment, a simulated apartment, or at home and in the community. In this paper, we investigated (i) the utility and reliability of self-reports for describing motor fluctuations; (ii) the agreement between participants and clinical raters on the presence of motor complications; (iii) the ability of video raters to accurately assess motor symptoms, and (iv) the dynamics of tremor, dyskinesia, and bradykinesia as they evolve over the medication cycle. Future papers will explore methods for estimating symptom severity based on sensor data. We found that 38% of participants who were asked to complete an electronic motor diary at home missed ~25% of total possible entries and otherwise made entries with an average delay of >4 h. During clinical evaluations by PD specialists, self-reports of dyskinesia were marked by ~35% false negatives and 15% false positives. Compared with live evaluation, the video evaluation of part III of the MDS-UPDRS significantly underestimated the subtle features of tremor and extremity bradykinesia, suggesting that these aspects of the disease may be underappreciated during remote assessments. On the other hand, live and video raters agreed on aspects of postural instability and gait. Our results highlight the significant opportunity for objective, high-resolution, continuous monitoring afforded by wearable technology to improve upon the monitoring of PD symptoms.

Türkçe çeviri

Makine çevirisi · Klinik kullanım öncesinde kaynakla karşılaştırılmalı.

Parkinson hastalığı (PD) olan kişilerde motor ve motor olmayan semptomların yanı sıra komplikasyonları doğru bir şekilde izlemek, hem klinik yönetim sırasında hem de yeni tedavileri araştıran klinik çalışmalar yürütürken büyük bir zorluktur. Anketler, motor günlükleri ve MDS-UPDRS'nin III. bölümü gibi yapılandırılmış klinik muayenelerin seri olarak uygulanması dahil olmak üzere çeşitli stratejilere güvenildi. PD semptomlarını hedef alan yeni farmakoterapilerin klinik çalışmalarında mobil ve giyilebilir teknolojilerin potansiyel kullanımını değerlendirmek için, 60 sağlıklı gönüllünün (23-69 yaş arası; 33 kadın) ve PD'li 95 kişinin (42-80 yaş; 37 kadın; tanıdan bu yana yıl 1-24 yaş; Hoehn ve Yahr 1-3) katıldığı ve laboratuvar ortamında, simüle edilmiş bir evde veya dairede izlendiği dört klinik çalışmayı kapsayan bir proje (BlueSky projesi) gerçekleştirdik. Bu makalede, (i) motor dalgalanmaları tanımlamak için kendi kendine raporlamaların yararını ve güvenilirliğini araştırdık; (ii) katılımcılar ve klinik oranlayıcılar arasında motor komplikasyonların varlığı konusundaki anlaşma; (iii) video değerlendiricilerin motor semptomları doğru bir şekilde değerlendirme yeteneği ve (iv) ilaç döngüsü boyunca evrimleştikçe titreme, diskinezi ve bradikinezi dinamiklerini araştırdık. Gelecekteki makaleler, sensör verilerine dayanarak semptom ciddiyetini tahmin etme yöntemlerini araştıracaktır. Evde elektronik bir motor günlüğü tamamlaması istenen katılımcıların %38'inin toplam olası girişlerin %25'ini kaçırdığını ve aksi takdirde ortalama 4 saat gecikme ile giriş yaptığını tespit ettik. PD uzmanları tarafından yapılan klinik değerlendirmeler sırasında, diskinezinin kendi kendine raporlanması ⁇ % 35 yanlış negatif ve% 15 yanlış pozitif olarak işaretlenmiştir. Canlı değerlendirme ile karşılaştırıldığında, MDS-UPDRS'nin III. bölümünün video değerlendirmesi, titreme ve ekstremite bradikinezisinin ince özelliklerini önemli ölçüde hafife almış ve hastalığın bu yönlerinin uzak değerlendirmeler sırasında takdir edilmeyebileceğini öne sürmüştür. Öte yandan, canlı ve video puanlayıcılar postural istikrarsızlık ve yürüyüş yönleri üzerinde anlaştılar. Sonuçlarımız, PD semptomlarının izlenmesini iyileştirmek için giyilebilir teknoloji tarafından sağlanan objektif, yüksek çözünürlüklü, sürekli izleme için önemli bir fırsatı vurgulamaktadır.

İlgili konular