Trimetazidine-Induced Parkinsonism: A Systematic Review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Önemi: Trimetazidin (TMZ), stabil koroner arter hastalığı olan hastalara verilen bir ilaçtır. Bildirildiğine göre iyi tolere edilirken, parkinsonizm gibi olumsuz olayların raporlarının sayısı artmaktadır. Amaçlar: Bu çalışmanın amacı, TMZ kaynaklı parkinsonizm üzerine mevcut literatürü sistematik olarak gözden geçirmekti. Kanıt İncelemesi: Scopus, MEDLINE, EMBASE, Cochrane Kütüphanesi, Sağlık Teknolojisi Değerlendirme Veritabanı, PubMed, Science Direct ve Google Scholar'ın bir araştırması 7 Kasım 2019'da veya daha önce yapıldı. Literatür araştırması, kohort çalışmaları, prospektif ve/veya retrospektif çalışmalar, meta-analiz ve orijinal bir makale olarak yayınlanan diğer sistematik incelemeleri, özetler ve tam metinleri içeriyordu. Bu semptomların, söz konusu ilacın çekilmesinden sonra düzeldiği, bradikinezi, titreme, sertlik ve postural istikrarsızlık gibi parkinson semptomlarının bir veya daha fazlasını geliştiren TMZ alan hastaları dahil ettik. Bulgular: TMZ kullanımı ve ilişkili parkinsonizm hakkında şu anda beş çalışma bulunmaktadır. Literatürde iki vaka raporu, bir vaka serisi ve bir retrospektif ve bir prospektif çalışma yer aldı. Randomize klinik çalışmalardan sonuç çıkmadı. Toplamda, 88 hasta TMZ kaynaklı parkinsonizm geliştirdi. TMZ'nin çekilmesinden sonra tüm katılımcılarda parkinsonizm gerilemesi bildirilmiştir. Toplam 49 hasta (%55.7) semptomların tamamen gerilemesine sahipken, 39 hasta (%44.3) semptomların önemli ölçüde azalmasına sahipti. TMZ (doz, 60-80 mg/gün) alımı ve semptomların başlangıcı arasındaki süre 4 ay ile 20 yıl arasında değişir. En sık bildirilen ekstrapiramidal semptomlar, genellikle hafif ve simetrik olan akinezi, sertlik, postural bozukluklar ve yürüyüş bozukluklarıydı. Sonuç ve İlişki: Mevcut literatür, TMZ'nin ilaç çekilmesi ile geri dönüşümlü parkinsonizmi indükleyebileceğini göstermektedir. Parkinson belirtileri ve önceden var olan nörodejeneratif hastalıkları olanlar için TMZ'deki hastaları, özellikle yaşlıları incelemeyi garanti eder. Bu ilacın risk-fayda oranını, özellikle yaşlılık grubunda değerlendirmek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özgün kaynak özetini okuyun

Importance: Trimetazidine (TMZ) is a medication given to patients with stable coronary artery disease. While it is reportedly well-tolerated, there are increasing numbers of reports of adverse events such as parkinsonism. Objectives: The purpose of this study was to systematically review the currently available literature on TMZ-induced parkinsonism. Evidence Review: A search of Scopus, MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library, the Health Technology Assessment Database, PubMed, Science Direct, and Google Scholar was conducted on or before November 7, 2019. The literature search included cohort studies, prospective and/or retrospective studies, meta-analysis, and other systematic reviews published as an original article, including abstracts and full texts. We included patients taking TMZ who developed one or more of the parkinsonian symptoms of bradykinesia, tremors, rigidity, and postural instability, where these symptoms improved after withdrawal of the said medication. Findings: There are currently five studies on TMZ use and associated parkinsonism. The literature included two case reports, one case series, and one retrospective and one prospective study. We found no results from randomized clinical trials. Overall, 88 patients developed TMZ-induced parkinsonism. Regression of parkinsonism was reported in all of the participants after withdrawal of TMZ. A total of 49 patients (55.7%) had complete regression of symptoms, while 39 patients (44.3%) had significant reduction of symptoms. The duration between TMZ (dose, 60-80 mg/day) intake and onset of symptoms ranged from 4 months to 20 years. The most commonly reported extrapyramidal symptoms were akinesia, rigidity, postural disturbances, and gait disorders, which were usually mild and symmetric. Conclusions and Relevance: The current literature suggests that TMZ can induce parkinsonism that is reversible with drug withdrawal. It is warranted to examine patients, especially the elderly, on TMZ for parkinsonian symptoms and those with pre-existing neurodegenerative diseases. Further studies are needed to assess the risk-benefit ratio of this drug, especially in the elderly age group.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.