NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
GirişPerkütan endoskopik gastrostomi (PEG), yemek yiyemeyen hastalar için uzun süreli enteral beslenme erişimi sağlar. Güvenli olarak kabul edilmesine rağmen, PEG tüp yerleştirme komplikasyonları ile ilişkilidir. Biz PEG ile ilişkili sigmoid kolon pseudovolvulus nadir bir vaka rapor.Dava SunumuParkinson hastalığı öyküsü olan 78 yaşındaki bir adam şiddetli karın ağrısı geliştirdi ve PEG tüp yerleştirme sonra sürekli 50 gün kustu. Kontrast arttırılmış bilgisayarlı tomografi, karın duvarı ile mide arasında sigmoid kolonun iç fıtıklaşmasını gastrostomi bölgesinde ortaya çıkardı. İntraoperatif olarak, gastrostomi tüpü, tüpün etrafında dönen sigmoid mezenterine nüfuz etti ve sigmoid kolon üst karına doğru fıtıklandı. Fıtıklı kolon azaltıldı ve Hartmann'ın prosedürü uygulandı. Daha sonra, gastrostomi anterior gastropexy ile güçlendirildi. Postoperatif kurs olaysızdı.TartışmaBu durum, mobil sigmoid bir mezolon nedeniyle bir PEG tüpü yerleştirirken dikkatli olma ihtiyacını vurgulayarak potansiyel büyük komplikasyonların farkındalığını arttırır. Laparoskopik gastrostomi veya laparoskopik destekli PEG kullanılarak intraabdominal organların doğrudan görselleştirilmesiyle komplikasyonlar önlenebilir. Bununla birlikte, bu yöntemler genel anestezi gerektirir. Bu nedenle, sigmoid mezolon perforasyonu riskini değerlendirmek için gereksiz kolonların varlığı önceden belirlenmelidir. Ayrıca hastaların yutma fonksiyonunu değerlendirmeli ve PEG tüpü yerleştirmeye karar vermeden önce rehabilitasyonla iyileşip iyileşmeyeceğini tahmin etmeliyiz.KonsültasyonPEG tüpü dikkatli hasta değerlendirmesinden sonra düşünülmelidir. PEG gerekiyorsa, klinisyenler hastaya özgü riskleri tanımalı ve komplikasyonları önlemek için diğer cerrahi prosedürleri göz önünde bulundurmalıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionPercutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) provides long-term enteral nutritional access for patients with inability to eat. Although considered safe, PEG tube placement is associated with complications. We report a rare case of PEG-related sigmoid colon pseudovolvulus.Presentation of caseA 78-year-old man with a history of Parkinson's disease developed severe abdominal pain and vomited continuously 50 days after PEG tube placement. Contrast-enhanced computed tomography revealed internal herniation of the sigmoid colon between the abdominal wall and the stomach at the gastrostomy site. Intraoperatively, the gastrostomy tube penetrated the sigmoid mesentery, which rotated around the tube, and the sigmoid colon was herniated towards the upper abdomen. The herniated colon was reduced and Hartmann's procedure was performed. Subsequently, gastrostomy was reinforced with anterior gastropexy. The postoperative course was uneventful.DiscussionThis case highlights the need for caution when placing a PEG tube because of a mobile sigmoid mesocolon, raising the awareness of potential major complications. Complications can be avoided by directly visualising the intraabdominal organs using laparoscopic gastrostomy or laparoscopic-assisted PEG. However, these methods require general anaesthesia. Thus, the presence of redundant colons should be determined in advance to assess the risk of sigmoid mesocolon perforation. We should also assess the patients' swallowing function and estimate whether it may recover with rehabilitation before deciding to place a PEG tube.ConclusionPEG tube should be considered after careful patient evaluation. If PEG is required, clinicians should recognise the patient-specific risks and consider other surgical procedures to avoid complications.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.