NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Parkinson hastalığı (PD) hem motor hem de motor olmayan semptomlarla sonuçlanır. Geleneksel olarak, PD'nin altta yatan mekanizması bazal gangliyonun nörodejenerasyonu ile ilişkilendirilmiştir. Yine de hastalığın motor olmayan semptomlarını yeterince açıklamaz, bu da diğer beyin bölgelerinin de dahil olabileceğini düşündürmektedir. Böyle bir bölge, bazal gangliyon ile birlikte hem motor hem de motor olmayan fonksiyonlarda yer aldığı bilinen serebellumdur. Birçok çalışma serebellumun PD hastalarında hiperaktif olduğunu, nadiren ayrıntılı olarak tartışılan bir bulgu olduğunu ve daha fazla inceleme yapılmasını garanti etmektedir. Bu nedenle mevcut çalışma, PD'de hem motor hem de motor dışı işlevde beyincik tutulumu ile ilgili mevcut literatürü nicel olarak incelemeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Seed tabanlı D haritalama ile fonksiyonel nörogörüntüleme literatürünün meta-analizi yapılmıştır. Sadece PD'deki motor ve motor dışı paradigmalara ve sağlıklı kontrollere (HC) yanıt olarak fonksiyonel aktivasyonu test eden çalışmalar meta-analizde yer aldı. Ayrı analizler, sadece motor olmayan paradigmalara sahip çalışmaların yanı sıra UPDRS III puanları ve hastalık süresi ile meta gerilemeler dahil edilerek yapılmıştır. Bulgular: Hem motor hem de motor olmayan paradigmalarla yapılan toplam 57 çalışma, dahil olma kriterlerimizi yerine getirdi ve HC'ye kıyasla PD hastalarında Crus I-II ve vermal III'te hiperaktiviteyi ortaya koyan meta-analize dahil edildi. Sadece bilişsel paradigmalarla yapılan çalışmaları içeren bir analiz, lobül VIIB ve VIII'i kapsayan PD hastalarında artmış bir aktivite kümesi ortaya çıkardı. Motor paradigmalarını kullanan sadece 20 çalışmayı içeren başka bir meta-analiz, önemli bir grup farkını ortaya koymadı. Bununla birlikte, bu çalışmaların açıklayıcı bir analizi, %60'ının PD'de serebellar hiperaktivasyonları bildirdiğini ve motor paradigmayı önemli bilişsel görev taleplerine dahil ettiğini, bunun aksine 40%'ın karşı modeli sunması ve esas olarak kuvvet kavrama görevlerini kullandığını ortaya koydu. UPDRS III puanları ile yapılan meta-gerileme, lobule VI ve vermal VII-VIII'de motor puanları ve aktivasyon arasında negatif bir ilişki buldu. Hastalık süresi ile ilgili bir korelasyon bulunamadı. Tartışma: Mevcut bulgular, PD'deki ana serebellar etkilerinden birinin bilişsel işleyişle bağlantılı olduğunu göstermektedir. UPDRS puanları ile motor işleyişine dahil olan bölgelerdeki aktivasyon arasındaki olumsuz ilişki, hastalık şiddeti arttıkça bu alanların daha az karıştığını göstermektedir. Buna karşılık, hastalık süresi ile korelasyon eksikliği, beyincik aktivitesinin motor taleplerle başa çıkmak için beyinciklerin bazı alt bölgelerinin kullanıldığı işlevsiz bazal gangliyon için telafi edici bir mekanizma olabileceğini gösteriyor gibi görünmektedir. Yine de bu olasılığı tam olarak ele almak için gelecekteki uzunlamasına çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Parkinson's disease (PD) results in both motor and non-motor symptoms. Traditionally, the underlying mechanism of PD has been linked to neurodegeneration of the basal ganglia. Yet it does not adequately account for the non-motor symptoms of the disease, suggesting that other brain regions may be involved. One such region is the cerebellum, which is known to be involved, together with the basal ganglia, in both motor and non-motor functions. Many studies have found the cerebellum to be hyperactive in PD patients, a finding that is seldom discussed in detail, and warrants further examination. The current study thus aims to examine quantitively the current literature on the cerebellar involvement in both motor and non-motor functioning in PD. Methods: A meta-analysis of functional neuroimaging literature was conducted with Seed-based D mapping. Only the studies testing functional activation in response to motor and non-motor paradigms in PD and healthy controls (HC) were included in the meta-analysis. Separate analyses were conducted by including only studies with non-motor paradigms, as well as meta-regressions with UPDRS III scores and disease duration. Results: A total of 57 studies with both motor and non-motor paradigms fulfilled our inclusion criteria and were included in the meta-analysis, which revealed hyperactivity in Crus I-II and vermal III in PD patients compared to HC. An analysis including only studies with cognitive paradigms revealed a cluster of increased activity in PD patients encompassing lobule VIIB and VIII. Another meta-analysis including the only 20 studies that employed motor paradigms did not reveal any significant group differences. However, a descriptive analysis of these studies revealed that 60% of them reported cerebellar hyperactivations in PD and included motor paradigm with significant cognitive task demands, as opposed to 40% presenting the opposite pattern and using mainly force grip tasks. The meta-regression with UPDRS III scores found a negative association between motor scores and activation in lobule VI and vermal VII-VIII. No correlation was found with disease duration. Discussion: The present findings suggest that one of the main cerebellar implications in PD is linked to cognitive functioning. The negative association between UPDRS scores and activation in regions implicated in motor functioning indicate that there is less involvement of these areas as the disease severity increases. In contrast, the lack of correlation with disease duration seems to indicate that the cerebellar activity may be a compensatory mechanism to the dysfunctional basal ganglia, where certain sub-regions of the cerebellum are employed to cope with motor demands. Yet future longitudinal studies are needed to fully address this possibility.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.