SCIENTIFIC HUB

Araştırmanın izini sürün.

SCIENTIFIC LITERATURE · MED

Parkinson hastalığında yürüyüşün dondurulması: patofizyoloji, risk faktörleri ve tedavileri.

Freezing of gait in Parkinson's disease: pathophysiology, risk factors and treatments.

Makine çevirisi · Editoryal inceleme bekliyor

Transl Neurodegener · 2020-04-15

DOI: 10.1186/s40035-020-00191-5PMID: 32322387

Open accessResearch Support, Non-U.S. Gov't; review-article; Review; Journal ArticleKaynağa git ↗

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka planGit donması (FOG), Parkinson hastalığının (PD) yaygın, engelleyici bir belirtisidir, ancak FOG'nun mekanizmaları ve tedavileri klinisyenler ve araştırmacılar için büyük zorluklar olmaya devam etmektedir. Bu incelemenin ana odağı, FOG'nun altında yatan olası mekanizmaları, FOG'nun başlangıcını tarama ve tahmin etme risk faktörlerini ve çeşitli terapötik stratejileri içeren klinik çalışmaları özetlemektir. Buna ek olarak, gelecekteki araştırma tasarımı için sınırlamalar ve öneriler de tartışılmaktadır.Ana gövdeMakine bölümünde, FOG mekanizması hakkında yürüyüş kontrolü ve hipotezlerin fizyolojik sürecini kısaca tanıttık. Risk faktörü bölümünde, yürüyüş bozuklukları, PIGD fenotipi, düşük striatal DAT alımının tutarlı kanıtlarla FOG'nun bağımsız risk faktörleri olduğu bulunmuştur. Tedavi bölümünde farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavilerin klinik denemelerini özetledik. FOG için mevcut ilaçların sınırlı etkinliğine rağmen, özellikle levodopa dirençli FOG, istradefyllin ve rasagilin gibi vaatler gösteren bazı ilaçlar vardı. Farmakolojik olmayan tedaviler invaziv beyin ve omurilik stimülasyonunu, noninvaziv tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonu (rTMS) veya transkraniyal doğrudan akım stimülasyonunu (tDCS) ve vagus sinir stimülasyonunu (VNS) ve ipuçları ve diğer eğitim stratejilerini içeren fizyoterapik yaklaşımları kapsar. Ek motor alanı (SMA), çift site DBS, omurilik stimülasyonu (SCS) ve VNS üzerinde rTMS gibi çeşitli yeni terapötik stratejiler etkili görünmektedir. Fizyoterapi, giyilebilir ipuçları cihazları genellikle etkili ve umut verici görünüyor.ConclusionFOG model hipotezleri FOG'yu daha iyi anlamak ve karakterize etmek için yararlıdır ve daha fazla araştırma araştırması için ipuçları sağlar. FOG'un çeşitli risk faktörleri tanımlanmıştır, ancak FOG'yu daha kesin olarak tahmin etmek için kombinatoryal optimizasyona ihtiyaç vardır. Terapötik etkinlik konusunda kesin sonuçlar alınamamasına rağmen, literatür bazı terapötik stratejilerin umut verdiğini öne sürdü.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundFreezing of gait (FOG) is a common, disabling symptom of Parkinson's disease (PD), but the mechanisms and treatments of FOG remain great challenges for clinicians and researchers. The main focus of this review is to summarize the possible mechanisms underlying FOG, the risk factors for screening and predicting the onset of FOG, and the clinical trials involving various therapeutic strategies. In addition, the limitations and recommendations for future research design are also discussed.Main bodyIn the mechanism section, we briefly introduced the physiological process of gait control and hypotheses about the mechanism of FOG. In the risk factor section, gait disorders, PIGD phenotype, lower striatal DAT uptake were found to be independent risk factors of FOG with consistent evidence. In the treatment section, we summarized the clinical trials of pharmacological and non-pharmacological treatments. Despite the limited effectiveness of current medications for FOG, especially levodopa resistant FOG, there were some drugs that showed promise such as istradefylline and rasagiline. Non-pharmacological treatments encompass invasive brain and spinal cord stimulation, noninvasive repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) or transcranial direct current stimulation (tDCS) and vagus nerve stimulation (VNS), and physiotherapeutic approaches including cues and other training strategies. Several novel therapeutic strategies seem to be effective, such as rTMS over supplementary motor area (SMA), dual-site DBS, spinal cord stimulation (SCS) and VNS. Of physiotherapy, wearable cueing devices seem to be generally effective and promising.ConclusionFOG model hypotheses are helpful for better understanding and characterizing FOG and they provide clues for further research exploration. Several risk factors of FOG have been identified, but need combinatorial optimization for predicting FOG more precisely. Although firm conclusions cannot be drawn on therapeutic efficacy, the literature suggested that some therapeutic strategies showed promise.

Bilimsel değerlendirme

01

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

02

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

03

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

04

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.