Disparities in Deep Brain Stimulation Use for Parkinson's Disease in Ontario, Canada.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

ObjektifSosyodemografik özelliklerin ve sağlık hizmeti kullanımının, Ontario, Kanada'da Parkinson hastalığı (PD) için derin beyin stimülasyonu (DBS) cerrahisi almakla ilişkili olup olmadığını incelemek.Sağlık idari verilerini kullanan, 1995 ve 2009 yılları arasında olay PD tanısı alan 40 yaş ve üstü bireylerin bir kohortu tespit ettik. Seçici faktörlerin PD için DBS ile ilişkili olup olmadığını incelemek için bir vaka kontrol çalışması kullanıldı. Hastalar, 31 Aralık 2016'ya kadar kohort girdikten 1 yıl sonra herhangi bir noktada DBS ameliyatı geçirdikleri takdirde vaka olarak sınıflandırıldı. Koşullu lojistik regresyon modellemesi sosyodemografik ve sağlık hizmetleri kullanım göstergeleri için DBS cerrahisinin düzeltilmiş olasılıklarını tahmin etmek için kullanıldı.SonuçlarPD'li toplam 46.237 kişi tespit edildi, 543 (%1.2) DBS cerrahisi alındı. Ontario'nun kuzeyinde yaşayan bireylerin DBS ameliyatı olma olasılığı güneyli hastalara göre daha yüksekti [ayarlanmış oran oranı (AOR) = 2.23,% 95 güven aralığı (CI) = 1.15-4.34]; Bununla birlikte, yaşlı yetişkinler arasında ilaç kullanımı için muhasebe yapıldıktan sonra bölgesel varyasyonlar gözlenmedi (AOR = 1.04,% 95 CI = 0.26-4.21). En yüksek görünür azınlık yoğunluğuna sahip mahallelerde yaşayan hastaların, ağırlıklı olarak beyaz mahallelerde yaşayan hastalara kıyasla DBS ameliyatı olma olasılığı daha düşüktü (AOR = 0.27, %95 CI = 0.16-0.46). Düzenli nörolog bakımı ve çoklu PD ilaçlarının kullanımı DBS cerrahisi ile olumlu ilişkiliydi.DBS kullanımındaki farklılıklar, bakım, uzman sevk yolları, sağlık arama davranışı veya DBS ihtiyacındaki farklılıkları yansıtabilir. DBS kullanımındaki potansiyel eşitsizliklerin sürücülerini anlamak için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özgün kaynak özetini okuyun

ObjectiveTo examine whether sociodemographic characteristics and health care utilization are associated with receiving deep brain stimulation (DBS) surgery for Parkinson's disease (PD) in Ontario, Canada.MethodsUsing health administrative data, we identified a cohort of individuals aged 40 years or older diagnosed with incident PD between 1995 and 2009. A case-control study was used to examine whether select factors were associated with DBS for PD. Patients were classified as cases if they underwent DBS surgery at any point 1-year after cohort entry until December 31, 2016. Conditional logistic regression modeling was used to estimate the adjusted odds of DBS surgery for sociodemographic and health care utilization indicators.ResultsA total of 46,237 individuals with PD were identified, with 543 (1.2%) receiving DBS surgery. Individuals residing in northern Ontario were more likely than southern patients to receive DBS surgery [adjusted odds ratio (AOR) = 2.23, 95% confidence interval (CI) = 1.15-4.34]; however, regional variations were not observed after accounting for medication use among older adults (AOR = 1.04, 95% CI = 0.26-4.21). Patients living in neighborhoods with the highest concentration of visible minorities were less likely to receive DBS surgery compared to patients living in predominantly white neighborhoods (AOR = 0.27, 95% CI = 0.16-0.46). Regular neurologist care and use of multiple PD medications were positively associated with DBS surgery.ConclusionsVariations in use of DBS may reflect differences in access to care, specialist referral pathways, health-seeking behavior, or need for DBS. Future studies are needed to understand drivers of potential disparities in DBS use.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.