Manganese Neurotoxicity as a Complication of Chronic Total Parenteral Nutrition.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Merkezi sinir sistemindeki manganez birikimi, bilişsel işlev bozukluğu, davranışsal değişiklikler ve Parkinson hastalığına benzeyen hareket bozukluklarının klinik semptomlarını oluşturur. Bu nadir klinik varlığın radyografik özellikleri, çift taraflı globus pallidi'de simetrik T1 hiperintensitesi, T2-ağırlıklı görüntülerde karşılık gelen hipotensleri içerir. Toplam parenteral beslenme (TPN), enteral beslenmeye tahammül edemeyen hastalar için giderek daha fazla kullanılan potansiyel olarak hayat kurtarıcı bir terapidir. Bununla birlikte, birkaç haftadan birkaç aya kadar bir süre boyunca kullanıldığında, ilişkili riskleri ve komplikasyonları önemli morbidite ve mortalite taşır. TPN kullanımının en nadir komplikasyonlarından biri manganez toksisitesidir. Kronik TPN'de 38 yaşında bir kadın için parkinson özellikleri, kafa karışıklığı, düşmeler ve uyuşukluk ile hastaneye sunulan bakım sağladık. MRI beyni, kronik TPN kullanımından manganez toksisitesine atfedilen bilateral globus pallidisinde T1 hiperintensitelerini gösterdi. Bu nadir varlık için destekleyici kanıtlar, ikili globus pallidi'de T2-ağırlıklı görüntülerdeki sinyal yoğunluğunun azalmasını ve substantia nigra'daki T1 hiperintensitelerini içeriyordu. Antifungal tedavi ve TPN'nin kalıcı olarak kesilmesiyle, bir hafta içinde mentasyon ve nörolojik semptomları düzelmeye başladı. Tekrarlanan MRG beyni, TPN'nin kesilmesinden bir ay sonra, ikili globus pallidi'de T1 hiperintensitelerinin düzeldiğini ortaya koydu. Bu vakayı sunmadaki amacımız manganez nörotoksisitesini, bilinen hepatik işlev bozukluğu olmayan bir hastada TPN'nin nadir bir komplikasyonu olarak vurgulamak ve kronik TPN'nin olası yan etkileri için hastaları rutin olarak izlemenin önemini vurgulamaktır. Vakamız, bilinen karaciğer fonksiyon bozukluğu olmayan bir hastanın, vücuttan manganez eliminasyonundan sorumlu birincil organ olan manganez nörotoksisitesinin geliştiği yayınlanmış vakalar arasındadır.

Özgün kaynak özetini okuyun

Manganese accumulation in the central nervous system creates clinical symptoms of cognitive dysfunction, behavioral changes, and movement disorders resembling Parkinson's disease. Radiographic features of this rare clinical entity include symmetric T1 hyperintensities in the bilateral globus pallidi, with corresponding hypointensities on T2-weighted images. Total parenteral nutrition (TPN) is an increasingly used potentially lifesaving therapy for patients who cannot tolerate enteral nutrition. However, when used over a period of several weeks to months, its associated risks and complications carry significant morbidity and mortality. One of the more rare complications of TPN use is manganese toxicity. We provided care for a 38-year-old female on chronic TPN who presented to the hospital with Parkinsonian features, confusion, falls, and lethargy. MRI brain showed T1 hyperintensities in the bilateral globus pallidi, which were attributed to manganese toxicity from chronic TPN use. Supporting evidence for this rare entity included decreased signal intensity in the bilateral globus pallidi on T2-weighted images and T1 hyperintensities in the substantia nigra. With antifungal treatment and permanent cessation of TPN, her mentation and neurological symptoms began to improve within a week. Repeat MRI brain performed one month after discontinuation of TPN revealed improvement of the T1 hyperintensities in the bilateral globus pallidi. Our objective in presenting this case is to highlight manganese neurotoxicity as a rare complication of TPN in a patient without known hepatic dysfunction and to emphasize the importance of routinely monitoring patients for the possible adverse effects of chronic TPN. Our case is among the handful of published cases in which a patient without known liver dysfunction, which is the primary organ responsible for manganese elimination from the body, developed manganese neurotoxicity.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.