NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
İmpulsitivite ve kompulsitivite Parkinson hastalığında (PD) motor olmayan önemli problemlerdir. 20 yıllık araştırmalara rağmen, PD için subtalamik derin beyin stimülasyonunun (STN DBS) bu semptomları şiddetlendirip artırmadığı konusunda hala devam eden bir tartışma var. Burada, STN DBS'nin klinik semptomları ve dürtüsellik ve kompulsifliğin nörobilişsel yönlerini nasıl etkilediğini gözden geçiriyoruz. Ameliyat sonrası hastaları ameliyat öncesi ile karşılaştırırken, PD için STN DBS çalışmalarının çoğunda, klinik olarak teşhis edilen dürtü kontrol bozukluklarında ve kompulsiflik bozukluklarında bir azalma ile ilişkilidir. Dopaminerjik ilaç dozlarındaki cerrahi sonrası düşüşler gibi karışıklıkları önlemek için, DBS "On" ile "Off" koşulları arasında karşılaştırmalar da yapılabilir. STN DBS'nin dürtüsellik ve kompulsifliğin nörobilişsel yönlerine ilişkin deneysel olarak denenmiş bu etkileri daha karışıktır. STN DBS, uyarım dorsal STN ile sınırlı olduğu sürece, olumsuz geri bildirim öğrenme, gecikmeli indirim veya inhibitör kontrolü bozmadan davranışsal esnekliği geliştirir. Bununla birlikte, STN DBS, bir denek rakip seçimlerle karşı karşıya kaldığında dürtüsel eylemlere neden olabilir. Motivasyonlu yanıtların dorsal veya ventral STN aracılı devrelerin katılımına bağlı olarak STN DBS tarafından nasıl geliştirilebileceğini veya bozulabileceğini tartışıyoruz. Gelecekteki çalışmalar, yapısal ve fonksiyonel devre ölçümlerini, PD hastalarında ilaç ve uyarım açık ve kapalı davranışsal testlerle birleştirmelidir. Kortiko-striatal-talamo-kortikal döngülerin nasıl modüle edileceğine dair daha sofistike bir anlayış, bu devre manipülasyon tekniklerinin daha geniş bir nöropsikiyatrik bozukluk yelpazesine başarıyla uygulanabilmesi olasılığını artıracaktır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Impulsivity and compulsivity are prominent non-motor problems in Parkinson's disease (PD). Despite 20 years of research, there is still an ongoing debate as to whether subthalamic deep brain stimulation (STN DBS) for PD exacerbates or improves these symptoms. Here, we review how STN DBS affects clinical symptoms and neurocognitive aspects of impulsivity and compulsivity. When comparing patients post- to pre-surgery, in the majority of studies STN DBS for PD is associated with a decrease in clinically diagnosed impulse-control disorders and disorders of compulsivity. To avoid confounds, such as post-surgical decreases in dopaminergic medication doses, comparisons can also be made between DBS "On" versus "Off" conditions. These experimentally assayed effects of STN DBS with respect to neurocognitive aspects of impulsivity and compulsivity are more mixed. STN DBS improves behavioral flexibility without impairing negative feedback learning, delay discounting, or inhibitory control, as long as stimulation is restricted to the dorsal STN. However, STN DBS may drive impulsive actions when a subject is faced with competing choices. We discuss how motivated responses may be either enhanced or impaired by STN DBS depending on engagement of dorsal or ventral STN-mediated circuits. Future studies should combine structural and functional circuit measures with behavioral testing in PD patients on and off medication and stimulation. A more sophisticated understanding of how to modulate cortico-striatal-thalamo-cortical loops will increase the likelihood that these circuit manipulation techniques can successfully be applied to a wider range of neuropsychiatric disorders.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.