Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Aksonal kalibre, yoğunluk, miyelinasyon ve oryantasyon gibi yapısal beyin beyaz madde (WM) değişiklikleri, WM'ye bağlı yapısal bağlantı ile birlikte Parkinson hastalığının (PD) erken dönemlerinde etkilenebilir. Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (dMRI) bu tür patolojik WM değişikliklerini anlamak için yaygın olarak kullanılmıştır ve bu sistematik incelemenin odak noktası, erken evre PD bağlamında hem kullanılan yöntemleri hem de bunların karşılık gelen sonuçlarını anlamaktır. Difüzyon tensör görüntüleme (DTI), WM patolojik değişikliklerini araştırmak için en yaygın kullanılan yöntemdir. Önceki çalışmalar, DTI metriklerinin, PD patolojisinin ve ilerlemesinin bir özelliği olarak kabul edilen, olfaktör bölgeler ve substantia nigra gibi preklinik semptomatik bölgelerdeki erken hastalıkla ilişkili WM değişikliklerini yakalamada hassas olduğunu ileri sürmüştür. Postprocessing analitik yaklaşımlar, her biri benzersiz avantajlara ve zorluklara sahip ilgi alanına dayalı analiz, voksel tabanlı analiz, iskeletleşmiş yaklaşımlar ve konektom analizini içerir. DTI, erken evre PD'de WM düzensizliğini incelemek için yaygın olarak kullanılırken, her bir voksel içinde birden fazla lif yönelimini çözememek ve kısmi hacim etkilerine karşı hassasiyet de dahil olmak üzere çeşitli sınırlamalara sahiptir. Erken evre PD ile ilişkili ince değişiklikler göz önüne alındığında, bu sınırlamalar, potansiyel biyobelirteçler olarak DTI tabanlı metriklerin güvenilirliğini ciddi şekilde etkileyen yanlışlıklarla sonuçlanır. Bu sınırlamaların üstesinden gelmek için difüzyonkurtoz görüntüleme ve q-uzay diffeomorfik rekonstrüksiyonu da dahil olmak üzere gelişmiş dMRI edinim ve analiz yöntemleri kullanılmıştır. DTI'de geliştirilmiş satın alma ve analiz kombinasyonu, erken evre PD'de WM ile ilişkili değişikliklerle ilgili yeni ve doğru bilgiler verebilir. Mevcut makalede, DTI metodolojisindeki son gelişmelere odaklanarak, erken evre PD'deki dMRI çalışmalarının sistematik ve eleştirel bir incelemesini sunuyoruz. Yeni metrikler veren bu gelişmiş yöntemlerin, erken evre PD'deki yaygın WM değişikliklerini tespit ettiği gösterilmiştir. Bu bulgular PD'deki erken aksonal hasar kavramını destekler ve WM patolojisinin semptomlar ortaya çıkana kadar fark edilmeyebileceğini öne sürer. Son olarak, farklı dMRI tekniklerinin, analiz yöntemlerinin ve kullanılan yazılımların avantajları ve dezavantajları PD ile ilgili patoloji bağlamında tartışılmaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Structural brain white matter (WM) changes such as axonal caliber, density, myelination, and orientation, along with WM-dependent structural connectivity, may be impacted early in Parkinson disease (PD). Diffusion magnetic resonance imaging (dMRI) has been used extensively to understand such pathological WM changes, and the focus of this systematic review is to understand both the methods utilized and their corresponding results in the context of early-stage PD. Diffusion tensor imaging (DTI) is the most commonly utilized method to probe WM pathological changes. Previous studies have suggested that DTI metrics are sensitive in capturing early disease-associated WM changes in preclinical symptomatic regions such as olfactory regions and the substantia nigra, which is considered to be a hallmark of PD pathology and progression. Postprocessing analytic approaches include region of interest-based analysis, voxel-based analysis, skeletonized approaches, and connectome analysis, each with unique advantages and challenges. While DTI has been used extensively to study WM disorganization in early-stage PD, it has several limitations, including an inability to resolve multiple fiber orientations within each voxel and sensitivity to partial volume effects. Given the subtle changes associated with early-stage PD, these limitations result in inaccuracies that severely impact the reliability of DTI-based metrics as potential biomarkers. To overcome these limitations, advanced dMRI acquisition and analysis methods have been employed, including diffusion kurtosis imaging and q-space diffeomorphic reconstruction. The combination of improved acquisition and analysis in DTI may yield novel and accurate information related to WM-associated changes in early-stage PD. In the current article, we present a systematic and critical review of dMRI studies in early-stage PD, with a focus on recent advances in DTI methodology. Yielding novel metrics, these advanced methods have been shown to detect diffuse WM changes in early-stage PD. These findings support the notion of early axonal damage in PD and suggest that WM pathology may go unrecognized until symptoms appear. Finally, the advantages and disadvantages of different dMRI techniques, analysis methods, and software employed are discussed in the context of PD-related pathology.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.