NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Erken sabah izni (EMO) Parkinson hastalığının (PD) ortak bir özelliğidir. Bu çalışma, klinik özelliklerini karakterize etmeyi ve Çin çapında bir nüfusta uygun ve pragmatik bir öz değerlendirme aracı geliştirmeyi amaçladı.MetodlarBu çalışma, Haziran 2018 ile Mayıs 2019 arasında hareket bozuklukları için 55 klinik merkezine kabul edilen 942 PD hasta üzerinde yapılmıştır. Potansiyel risk faktörlerini ve EMO'nun en tahmin edici semptomlarını belirlemek için aşamalı lojistik regresyon analizleri yapıldı ve EMO'nun günlük yaşamda fonksiyonel bağımlılık için bağımsız bir risk faktörü olup olmadığı belirlendi. Buna dayanarak, EMO taraması için 7 soruluk bir ölçek elde edildi. Bu ölçeğin tanısal doğruluğu, alıcı operatif karakteristik eğri (AUROC) ve %95 güven aralıkları (CIs) altındaki alandan değerlendirildi. Optimum kesme noktası için hassasiyet, özgüllük, pozitif tahmin değeri (PPV) ve negatif tahmin değeri (NPV) daha fazla hesapladık.SonuçlarEMO, tüm hastalık evrelerinde PD hastalarının% 49,2'sinde meydana geldi. Biz 7 belirtileri en tahminci EMO tespit, bradikinezi veya sertlik, aşırı terleme veya tükürük, yataktan açma veya çıkma zorluğu, kas kramp, yorgunluk veya uyku hali, donmuş hal veya donma yürüyüş ve titreme. Elde edilen 7-item ölçeğinin, nispeten büyük bir AUROC 0.83, nispeten yüksek bir hassasiyet %75,7, özgüllük %77,5, PPV %76,5 ve NPV %76,7 ile iyi bir ayrımcılık olduğu doğrulandı. Nonideal gece uykusu, uzun PD süresi, ileri H&Y aşamaları, duruş istikrarsızlığı yürüyüş zorluğu baskın veya karışık alt tipler ve yüksek levodopa dozu bağımsız olarak EMO riskinin artması ile ilişkilendirilmiştir. EMO hastaları %87 daha yüksekti (OR = 1.87, %95 CI: 1.07-3.32) günlük yaşamda fonksiyonel bağımlılık yaşama riski, benzerlerine kıyasla.SonuçlarEMO'nun tüm hastalık evrelerinde PD hastaları için ortak bir özellik olduğunu gösterdik ve yeterli doğruluk ve kısalık gösteren EMO'ya özgü bir tarama kartı ortaya koyduk. Bu arada, EMO'nun potansiyel belirleyicilerine ve olumsuz sağlık etkilerine biraz ışık tuttuk. Bulgularımız, PD hastalarında EMO'nun farkındalığını, tanınmasını ve yönetimini iyileştirmek için büyük etki yaratabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundEarly morning off (EMO) is a common feature of Parkinson's disease (PD). This study aimed to characterize its clinical features and develop a convenient and pragmatic self-assessment instrument in a Chinese nationwide population.MethodsThis study was conducted on 942 PD patients admitted to 55 clinic centers for movement disorders between June 2018 and May 2019 in China. Stepwise logistic regression analyses were performed to determine potential risk factors and the most predictive symptoms of EMO, as well as whether EMO was an independent risk factor of functional dependency in daily life. Based on this, a 7-question scale was derived for EMO screening. Diagnostic accuracy of this scale was assessed from the area under the receiver operative characteristic curve (AUROC) and its 95% confidence intervals (CIs). We further calculated sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for the optimal cutoff point.ResultsEMO occurred in 49.2% of PD patients across all disease stages. We identified 7 symptoms most predictive of EMO, including bradykinesia or rigidity, excessive sweating or salivation, difficulty in turning on or getting out of bed, muscle cramp, fatigue or sleepiness, frozen state or freezing gait, and tremor. The resulting 7-item scale was confirmed to be of good discrimination with a relatively large AUROC of 0.83, a relatively high sensitivity of 75.7%, specificity of 77.5%, PPV of 76.5%, and NPV of 76.7%. Nonideal nighttime sleep, long PD duration, advanced H&Y stages, posture instability gait difficulty-dominant or mixed subtypes, and high levodopa dose were independently associated with increased risk of EMO. EMO patients were at 87% higher (OR = 1.87, 95%CI: 1.07-3.32) risk of experiencing functional dependency in daily living compared with their counterparts.ConclusionsWe demonstrated that EMO is a common feature for PD patients across all disease stages and put forward an EMO-specific screening card of sufficient accuracy and brevity. Meanwhile we have thrown some light upon potential determinants and negative health effects of EMO. Our findings may exert great impact on improving the awareness, recognition and management of EMO in PD patients.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.