NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Dopaminerjik tedavi, Parkinson hastalığı olan hastalarda dürtüsel davranışları bastırma yeteneğini bozabilir ve dürtü kontrol bozukluklarını tetikleyebilir. Dopaminerjik ilaçların uygunsuz eylemlerin durdurulmasına katkıda bulunan sinir ağlarını nasıl etkilediği belirsizdir. Bu soruyu ele almak için, Parkinson hastalığı olan 26 hastada, 3 Tesla'da görevle ilgili beyin aktivitesini, tüm beyin fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme ile haritaladık. Hastalar düzenli dopaminerjik tedavilerinde açık ve kapalı iken sıralı bir kumar görevi yaptılar. Bir kumar turu sırasında, hastalar kumar oynamaya devam etme ve artan risk altında daha fazla para ödülü biriktirme veya mevcut bakiyeyi bankaya yatırma ve yeni bir tura başlama seçeneği arasında tekrar tekrar karar verdiler. 13 hastada dürtü kontrol bozukluğu (ICD + grubu) vardı. Bu hastalar, dürtü kontrol bozukluğu olmayan 13 hastadan (ICD - grup) ardışık kumar oynama sırasında risk alma tutumunda farklılık göstermedi, ancak inhibitör kontrolü destekleyen kortiko-altkortikal beyin bölgelerinde kumarla ilgili aktivitede farklılıklar gösterdiler. İlk olarak, ICD + grubu, sağ alt frontal girus ve subtalamik çekirdekte azaltılmış "toplanmaya devam" aktivitesini gösterdi. İkinci olarak, bireysel risk-attitude ICD - grubunda sağ subtalamik çekirdek ve striatumda "oyuna devam" aktivitesi ile pozitif olarak ölçeklendi. Üçüncü olarak, ICD + hastaları, ICD'den dopaminerjik tedaviye fonksiyonel nöral yanıtlarında farklılık gösterdi - hastalar: dopaminerjik tedavi, "oyuna devam" kararları sırasında alt frontal girus ve subtalamik çekirdek arasındaki fonksiyonel bağlantıyı azalttı ve ödül ve risk biriktirmeye yönelik zayıflatılmış strial yanıtları azalttı. Birlikte, nöral aktivitedeki ilaca bağlı (trait) ve ilaca bağlı (state) farklılıklar, Parkinson hastalığında dopamin replasman tedavisi sırasında dürtü kontrol bozukluklarının ortaya çıkması için izin verici bir aşama oluşturabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Dopaminergic treatment may impair the ability to suppress impulsive behaviours in patients with Parkinson's disease, triggering impulse control disorders. It is unclear how dopaminergic medication affects the neural networks that contribute to withholding inappropriate actions. To address this question, we mapped task-related brain activity with whole-brain functional magnetic resonance imaging at 3 Tesla in 26 patients with Parkinson's disease. Patients performed a sequential gambling task while being ON and OFF their regular dopaminergic treatment. During a gambling round, patients repeatedly decided between the option to continue with gambling and accumulate more monetary reward under increasing risk or the option to bank the current balance and start a new round. 13 patients had an impulse control disorder (ICD + group). These patients did not differ in risk-taking attitude during sequential gambling from 13 patients without impulse control disorder (ICD - group), but they displayed differences in gambling-related activity in cortico-subcortical brain areas supporting inhibitory control. First, the ICD + group showed reduced "continue-to-gamble" activity in right inferior frontal gyrus and subthalamic nucleus. Second, the individual risk-attitude scaled positively with "continue-to-gamble" activity in right subthalamic nucleus and striatum in the ICD - group only. Third, ICD + patients differed in their functional neural responses to dopaminergic treatment from ICD - patients: dopaminergic therapy reduced functional connectivity between inferior frontal gyrus and subthalamic nucleus during "continue-to-gamble" decisions and attenuated striatal responses towards accumulating reward and risk. Together, the medication-independent (trait) and medication-related (state) differences in neural activity may set a permissive stage for the emergence of impulse control disorders during dopamine replacement therapy in Parkinson's disease.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.