NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Klinik vignetteA 64-year-year man with esansiyel tremor (ET) and parkinson's disease (PD) suffered with medically refrakter, geniş genlik, zayıflatıcı dinlenme ve aksiyon titreme içinde onun ekstremiteleri.Klinik ikilemVentral ara çekirdek talamus (VIM) derin beyin stimülasyonu (DBS) ET ve PD'de titremeyi geliştirir ancak PD'de ameliorate bradykinezi ve sertlik yapmaz. Subtalamik çekirdek (STN) DBS'nin aksiyon ET titremesini yönetmedeki karşılaştırmalı etkinliği belirsizliğini korumaktadır.Klinik çözümBilateral STN, DBS hedefi olarak seçilmiştir. Dinlenme titremesinde orta derecede iyileşme ve aksiyon titremesinde hafif iyileşme, ilk programlamadan sonra kaydedildi.Bilgide Gap Hem ET hem de PD'li hastalarda DBS hedef seçimine rehberlik etmek için kafa kafaya denemeler yoktur. Mevcut kanıtlar, VIM'yi DBS hedefi olarak kullanan PD hastalarında ve STN kullanan ET hastalarında sarsıntı azaltmada eşdeğer etkinlik gösteren birkaç küçük kafa kafaya çalışma ile sınırlıdır.Uzman yorumuSınırlı kanıtlar nedeniyle, kombine Parkinson hastalığı ve esansiyel titreme gibi karmaşık vakaların DBS tedavisi, her kurumda uzman konsensüs esasına dayanmaktadır. Görüntüleme, elektrofizyolojik ve hayvan verilerini kullanarak, bilgideki tanımlanmış boşluğu cevaplamak için daha fazla çoklu yaklaşım çabası gerekecektir.Önemli noktalarEsas titreme ve Parkinson hastalığı olan hastalarda derin beyin hedef seçimine rehberlik etmek için sınırlı kanıt vardır. Mevcut literatürü gözden geçiriyor ve bu hastalarda titremeyi yönetmek için stratejiler öneriyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Clinical vignetteA 64-year-old man with essential tremor (ET) and Parkinson's disease (PD) presented with medically refractory, large amplitude, debilitating rest and action tremor in his extremities.Clinical dilemmaVentral intermediate nucleus of the thalamus (VIM) deep brain stimulation (DBS) improves tremor in ET and PD but does not ameliorate bradykinesia and rigidity in PD. The comparative efficacy of subthalamic nucleus (STN) DBS in managing action ET tremor remains unclear.Clinical solutionBilateral STN was selected as the DBS target. Moderate improvement in rest tremor and mild improvement in action tremor were noted following initial programming.Gap in knowledgeThere are no head-to-head trials to guide DBS target selection in patients with both ET and PD. Current evidence is limited to a few small head-to-head trials that have demonstrated equivalent efficacy in tremor reduction in PD patients using VIM as DBS target and in ET patients using STN.Expert commentaryDue to limited evidence, DBS treatment of complex cases, such as combined Parkinson's disease and essential tremor, remains based on expert consensus at each institution. Further multi-approach efforts, using imaging, electrophysiologic, and animal data, will be needed to answer the identified gap in knowledge.HighlightsThere is limited evidence to guide deep brain target selection in patients with essential tremor and Parkinson's disease. We review existing literature and propose strategies to manage tremor in these patients.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.