The Problem of Questionable Dystonia in the Diagnosis of 'Essential Tremor-Plus'.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Uluslararası Parkinson ve Hareket Bozukluğu Derneği'nin görev gücü, titreme üzerine yakın zamanda yapılan bir konsensüs açıklamasında, esansiyel titreme (ET) özelliklerine sahip hastaları ve şüpheli distonik postür gibi belirsiz öneme sahip ek yumuşak nörolojik işaretleri içeren yeni bir terim olan 'temel titreme-artı (ET-artı)' önerdi. Şüpheli distoninin klinik yorumu araştırmacıya bırakılmıştır. Konsensüs ifadesi ayrıca ET-plus sendromunun distonik titreme gibi açıkça tanımlanmış diğer sendromları içermediğini belirtti. Bununla birlikte, şüpheli distoni ile kesin distoni arasındaki sınır, klinik bir ortamda tanı belirsizliğine yol açmaz. Benzer bir vaka, bir gözlemci ve distonik titreme tarafından ET-plus olarak sınıflandırılabilir. Yeni tanımın ardından, birçok çalışma ET kohortlarını yeniden sınıflandırdı ve ET artı tanısında şüpheli distoni tanımlama sorununu vurguladılar. ET-plus'ın aslında distoni olan ve olmayan hastaların bir karışımı olması muhtemeldir ve klinik olarak yapabileceğimiz tek şey distoni olabileceğinden şüphelenmek. Örneğin, kaşıklama ve işaret parmağını şüpheli veya kesin distoninin bir işareti olarak görüp düşünmememiz gerektiği açık değildir. ET-plus tanısında şüpheli distoninin büyük araştırmaları ve olası terapötik etkileri vardır. ET-plus kavramının kesin kurallar olmadan uygulanması son derece zordur. Çözünürlüğün fizyoloji veya görüntüleme gibi bir biyobelirteç ihtiyacı olacaktır.

Özgün kaynak özetini okuyun

In a recent consensus statement on tremor, the task force of the International Parkinson and Movement Disorder Society proposed a new term, 'essential tremor-plus (ET-plus)' which includes patients with the characteristics of essential tremor (ET) and additional soft neurological signs of uncertain significance such as questionable dystonic posturing. The clinical interpretation of questionable dystonia has been left to the investigator. The consensus statement also stated that the ET-plus syndrome does not include other clearly defined syndromes like dystonic tremor. However, the boundary between questionable dystonia and definite dystonia is not distinct leading to diagnostic uncertainty in a clinical setting. A similar case may be classified as ET-plus by one observer and dystonic tremor by another. Following the new definition, many studies have reclassified their ET cohort, and they have highlighted the problem of defining questionable dystonia in the diagnosis of ET plus. ET-plus is likely to be a mixture of patients that actually have dystonia and those that don't, and clinically all we can do is to be suspicious that there might be dystonia. For example, it is not clear whether we should consider spooning and index finger pointing as a sign of questionable or definite dystonia. There are major research and possible therapeutic implications of questionable dystonia in the diagnosis of ET-plus. The concept of ET-plus is extremely difficult to implement without definite guidelines. The resolution will need a biomarker such as physiology or imaging.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.