NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığında (PD) arka planbilişsel düşüş ve demans yaygındır. Bilişsel eksiklikler, nigrostriyal yoldaki dopamin tükenmesi ile ilişkilendirilmiştir, ancak PD için farmakolojik tedavilerin bilişsel düşüşü iyileştirme veya geciktirme konusunda çok az kanıtı vardır. Bu nedenle farmakolojik olmayan tedavi seçeneklerinin araştırılması önemlidir. PD'de bilişsel eğitim müdahalelerinin, özellikle çalışma belleği ve yürütme fonksiyonlarındaki iyileştirmeler için umut verici sonuçları olmuştur. Bununla birlikte, mevcut çalışmalar genellikle yetersizdir, uygun kontrol koşullarından yoksundur, uzun süreli takip, katılımcıların müdahalesinin ve özelliklerinin ayrıntılı bir açıklamasıdır. Çalışma belleği güncelleme eğitimi daha önce sağlıklı genç ve yaşlı katılımcılarda striatal aktivasyonun yanı sıra sağlıklı genç katılımcılarda dopaminerjik nörotransmisyonu artırdığını göstermiştir. PD'de dopamin disfonksiyonu ışığında, hem motor hem de bilişsel işlevler üzerinde olumsuz etkileri olan, bozulmuş bir striatal sistemin invazif olmayan, farmakolojik olmayan bir müdahaleye yanıt verip veremeyeceğini incelemek ilgi çekicidir.Metodlar ve tasarımIPARK denemesi, PD'li 80 hastayı işe almayı amaçlayan paralel grup tasarımına sahip çift kör, randomize kontrollü bir denemedir (02/2017-02/2023). Dahil edilen hastaların PD, Hoehn ve Yahr evreleme I-III'ü olması, 45 ila 75 yaşları arasında olması ve demans tanısı konmaması gerekir. Tüm hastalar evden yapılan web tabanlı bilişsel eğitimden 30 seans (6-8 hafta) geçecektir. Hedef müdahale, çalışma belleği güncellemesini hedefleyen süreç tabanlı bir eğitim programıdır. Plasebo programı düşük dozlu kısa süreli hafıza programıdır. Bir dizi nöropsikolojik test ve anket, eğitimden önce, doğrudan eğitimden sonra ve eğitimden 16 hafta sonra yapılacaktır.DiscussionIPARK denemesinin, eğitimi güncellemenin PD'de etkili bir bilişsel eğitim paradigması olup olmadığı konusunda yeni ve klinik olarak yararlı bilgiler sağlayacağını umuyoruz. Ayrıca, umarım PD'de bilişsel fonksiyonun daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunacaktır ve bilişsel plastisite ile ilgili yanıtların yanı sıra duyarlı bir striatal sistem için kritik faktörlerin belirlenmesini sağlayacaktır.Trial registeringClinicaltrials.gov kayıt numarası: NCT03680170 , kayıt adı: "Parkinson Hastalığında Bilişsel Eğitim: iPARK çalışması", 21 Eylül 2018'de geriye dönük olarak kaydedildi. İlk katılımcının katılımı 1 Şubat 2017 tarihinde gerçekleşti.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundCognitive decline and dementia are common in Parkinson's disease (PD). Cognitive deficits have been linked to the depletion of dopamine in the nigrostriatal pathway, but pharmacological treatments for PD have little evidence of improving or delaying cognitive decline. Therefore, exploring non-pharmacological treatment options is important. There have been some promising results of cognitive training interventions in PD, especially for improvements in working memory and executive functions. Yet, existing studies are often underpowered, lacking appropriate control condition, long term follow-up, a thorough description of the intervention and characteristics of the participants. Working memory updating training has previously shown to increase striatal activation in healthy young and old participants as well as dopaminergic neurotransmission in healthy young participants. In the light of dopamine dysfunction in PD, with negative effects on both motor and cognitive functions it is of interest to study if an impaired striatal system can be responsive to a non-invasive, non-pharmacological intervention.Methods and designThe iPARK trial is a double-blinded, randomized controlled trial with a parallel-group design that aims to recruit 80 patients with PD (during the period 02/2017-02/2023). Included patients need to have PD, Hoehn and Yahr staging I-III, be between 45 to 75 years of age and not have a diagnosis of dementia. All patients will undergo 30 sessions (6-8 weeks) of web-based cognitive training performed from home. The target intervention is a process-based training program targeting working memory updating. The placebo program is a low dose short-term memory program. A battery of neuropsychological tests and questionnaires will be performed before training, directly after training, and 16 weeks after training.DiscussionWe expect that the iPARK trial will provide novel and clinically useful information on whether updating training is an effective cognitive training paradigm in PD. Further, it will hopefully contribute to a better understanding of cognitive function in PD and provide answers regarding cognitive plasticity as well as determining critical factors for a responsive striatal system.Trial registrationClinicaltrials.gov registry number: NCT03680170 , registry name: "Cognitive Training in Parkinson's Disease: the iPARK study", retrospectively registered on the 21st of September 2018. The inclusion of the first participant was the 1st of February 2017.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.