SCIENTIFIC HUB

Araştırmanın izini sürün.

SCIENTIFIC LITERATURE · MED

Parkinson Hastalarının Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunu Alternasyona Basamak Hareketlerini Eğitmek.

Entraining Stepping Movements of Parkinson's Patients to Alternating Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation.

Makine çevirisi · Editoryal inceleme bekliyor

J Neurosci · 2020-10-21

DOI: 10.1523/jneurosci.1767-20.2020PMID: 33087473

Open accessResearch Support, Non-U.S. Gov't; research-article; Journal ArticleKaynağa git ↗

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

İleri Parkinson hastaları subtalamik çekirdeğin (STN) derin beyin stimülasyonu (DBS) ile tedavi edilebilir. Bu, bu çekirdekten kayıt yapmak ve kontrollü bir şekilde uyarmak için eşsiz bir fırsat sunar. Önceki çalışmalar, Parkinson hastalarının adım hareketlerini gerçekleştirdiklerinde STN'deki aktivitenin ritmik bir şekilde modüle edildiğini ve STN'nin adımın dinamik kontrolünde yer alıp almadığı sorusunu gündeme getirdiğini göstermiştir. Bu soruyu cevaplamak için, STN'deki basamakla ilişkili aktivite modülasyonuna benzeyen bir uyarılmış uyarım modelinin, STN'nin basamak kontrolüne dahil olduğunun kanıtı olarak hastaların basamak hareketlerini eğitip eğitemeyeceğini test ettik. 10 Parkinson hastasının (bir kadın) grup analizleri, uyarımlı stimülasyonun adım ritimlerini önemli ölçüde eğittiğini gösterdi. Stimülasyon hızının, stimülasyon döngüsüne önemli ölçüde bireysel olarak entrainment gösteren beş hastada basamaklama hızına yakın olduğu zaman, basamaklama ve uyarım döngüsü arasında oldukça tutarlı bir hizalama bulduk. Çalışmamız, STN'nin nedensel olarak adım zamanlamasının dinamik kontrolüne dahil olduğunu ve bu biyomimetik uyarım modelinin, DBS stratejilerinin yürüyüş bozukluklarını iyileştirmede potansiyel bir temel olarak daha fazla araştırılmasını motive ettiğini öne sürmektedir.SIGNIFICANCE STATEMENT İnsanlardaki subtalamik çekirdeğin (STN) nedensel olarak basamak hareketlerini kontrol etmede yer alıp almadığını test ettik. Bu amaçla, tedavi edici derin beyin stimülasyonu (DBS) geçirmiş Parkinson hastalığı olan hastaları inceledik, çünkü bu bireylerde STN'leri kontrollü bir şekilde uyarabiliriz. Basamak sırasında bu çekirdekte kaydedilen aktivite modülasyonu modelini taklit eden alternatif bir uyarım modeli geliştirdik. Alternatif DBS (altDBS), hastaların adım ritmini eğitebilir ve dinamik yürüyüş kontrolünde STN'nin nedensel bir rolünü öne sürebilir. Bu tür bir uyarım potansiyel olarak yürüyüş için geliştirilmiş DBS stratejilerinin temelini oluşturabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Patients with advanced Parkinson's can be treated by deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN). This affords a unique opportunity to record from this nucleus and stimulate it in a controlled manner. Previous work has shown that activity in the STN is modulated in a rhythmic pattern when Parkinson's patients perform stepping movements, raising the question whether the STN is involved in the dynamic control of stepping. To answer this question, we tested whether an alternating stimulation pattern resembling the stepping-related modulation of activity in the STN could entrain patients' stepping movements as evidence of the STN's involvement in stepping control. Group analyses of 10 Parkinson's patients (one female) showed that alternating stimulation significantly entrained stepping rhythms. We found a remarkably consistent alignment between the stepping and stimulation cycle when the stimulation speed was close to the stepping speed in the five patients that demonstrated significant individual entrainment to the stimulation cycle. Our study suggests that the STN is causally involved in dynamic control of step timing and motivates further exploration of this biomimetic stimulation pattern as a potential basis for the development of DBS strategies to ameliorate gait impairments.SIGNIFICANCE STATEMENT We tested whether the subthalamic nucleus (STN) in humans is causally involved in controlling stepping movements. To this end, we studied patients with Parkinson's disease who have undergone therapeutic deep brain stimulation (DBS), as in these individuals we can stimulate the STNs in a controlled manner. We developed an alternating pattern of stimulation that mimics the pattern of activity modulation recorded in this nucleus during stepping. The alternating DBS (altDBS) could entrain patients' stepping rhythm, suggesting a causal role of the STN in dynamic gait control. This type of stimulation may potentially form the basis for improved DBS strategies for gait.

Bilimsel değerlendirme

01

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

02

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

03

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

04

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.