STN Versus GPi Deep Brain Stimulation for Action and Rest Tremor in Parkinson's Disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

ObjectiveParkinson hastalığında subtalamik çekirdek (STN) ve globus pallidus internus (GPi), derin beyin stimülasyonunun (DBS) bireysel aksiyon titremesi / postural titreme (AT) ve dinlenme titremesi (RT) üzerindeki etkilerini araştırmak. Randomize DBS çalışmaları, hem GPi hem de STN ve DBS ile titremede belirgin fayda sağladığını bildirdi, ancak, cerrahi hedefle ayrıldığında AT vs RT hakkında mevcut bilgi azlığı var.MethodsWe, Florida Üniversitesi'nde STN ve GPi DBS ile tedavi edilen PD hastalarının 1 yıllık klinik sonucunu retrospektif olarak gözden geçirdi. Özellikle orta ila şiddetli AT'li hastaları seçtik. Seksen sekiz hasta (57 STN ve 31 GPi) OFF-medication/ON stimulation durumunda AT ve RT'deki değişiklikler için 6 ve 12 ayda değerlendirildi. "Cevap" karşılaştırması yapıldı ve titreme skorunda 2 puanlık bir azalmadan daha büyük veya eşit olarak tanımlandı.ResultsSTN ve GPi DBS hem 6 hem de 12 aylık implantasyon sonrası AT'yi geliştirdi (p p = 0.005), ancak 12 aylık takipte değil (p = 0.301). Hem STN hem de GPi DBS, RT'yi 6 ve 12 aylık implantasyon sonrası (p p = 0.23) veya 12 ayda (p = 0.74) geliştirdi. STN grubu, 6 ayda AT'de bir "cevap" elde eden hastaların daha büyük bir oranına sahipti (p = 0.23). Bir alt-analiz, RT'de STN grubunun 12 ay boyunca takip edildiğinde daha büyük bir "muhabir" yüzdesine sahip olduğunu ortaya koydu (p SonuçHem STN hem de GPi DBS, AT ve RT ile ilişkili PD'yi 12 ay takipte azalttı. RT veya AT yönetiminde beyin hedefinin hiçbir avantajı yoktu. Çalışmanın bir nüansı, STN DBS'nin erken postoperatif dönemde AT'yi baskılamada daha etkili olduğu, ancak bu etkinin zamanla azaldığıydı. Klinisyenler, GPi hedefini kullanırken benzer bir sarsıntı sonucu elde etmenin daha uzun sürebileceğinin farkında olmalıdır.

Özgün kaynak özetini okuyun

ObjectiveTo investigate the effects of subthalamic nucleus (STN) and globus pallidus internus (GPi), deep brain stimulation (DBS) on individual action tremor/postural tremor (AT) and rest tremor (RT) in Parkinson's disease (PD). Randomized DBS studies have reported marked benefit in tremor with both GPi and STN and DBS, however, there is a paucity of information available on AT vs RT when separated by the surgical target.MethodsWe retrospectively reviewed the 1-year clinical outcome of PD patients treated with STN and GPi DBS at the University of Florida. We specifically selected patients with moderate to severe AT. Eighty-eight patients (57 STN and 31 GPi) were evaluated at 6 and 12 months for changes in AT and RT in the OFF-medication/ON stimulation state. A comparison of "response" was performed and defined as greater than or equal to a 2-point decrease in tremor score.ResultsSTN and GPi DBS both improved AT at 6- and 12-months post-implantation (p p p = 0.005) but not at the 12 months follow-up (p = 0.301). Both STN and GPi DBS also improved RT at 6- and 12-months post-implantation (p p p = 0.23) or 12 months (p = 0.74). The STN group had a larger proportion of patients who achieved a "response" in AT at 6 months (p p = 0.23). A sub-analysis revealed that in RT, the STN group had a larger percentage of "responders" when followed through 12 months (p ConclusionBoth STN and GPi DBS reduced PD associated AT and RT at 12 months follow-up. There was no advantage of either brain target in the management of RT or AT. One nuance of the study was that STN DBS was more effective in suppressing AT in the early postoperative period, however, this effect diminished over time. Clinicians should be aware that it may take longer to achieve a similar tremor outcome when utilizing the GPi target.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.