NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
20 yıldan daha uzun bir süre önce klinik uygulamada tanıtılmasına rağmen, Parkinson hastalığında (PD) derin beyin stimülasyonu (DBS) için seçim kriterleri, 1999'da yayınlanan ‘Parkinson Hastalığında Cerrahi Müdahale Terapileri için Çekirdek Değerlendirme Programı' adlı bir belgeye dayanmaktadır. Bu kriterler adayların seçiminin desteklenmesinde yararlıdır. Bununla birlikte, hem kısıtlayıcı hem de güncel değildirler, çünkü PD ilerlemesi ve fenotipleme hakkındaki bilgiler büyük ölçüde gelişmiştir. PD sunumunun, kursların, fenotiplerin ve genotiplerin heterojenliğini anlamadaki gelişmeler, iyi bir DBS sonucunun daha iyi tanımlanmasını sağlar. Ek olarak, DBS invazifliği, maliyeti ve ciddi olumsuz olayların olasılığı, hastaları ameliyat için uygun oldukları konusunda bilgilendirirken klinik sonucu mümkün olduğunca doğru tahmin etmeyi zorunlu kılar. Bu bakış açısıyla, cerrahi öncesi değerlendirmeyi aşağıdaki konulara göre analiz ettik: erken ve gecikmiş DBS; levodopa meydan okuma testinin evrimi; ve aksiyel semptomların alaka düzeyi; hasta merkezli sonuç ölçümleri; motor olmayan semptomlar; ve genetik. Literatüre dayanarak, motor olmayan semptomların geniş bir klinik ve enstrümantal değerlendirmesine, yürüyüş, duruş ve dengenin nicel ölçümüne ve derinlemesine genotipik ve fenotipik karakterizasyonuna doğru ilerlemesi gereken PD'deki DBS için seçim sürecinin yeniden düşünülmesini teşvik ediyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Despite being introduced in clinical practice more than 20 years ago, selection criteria for deep brain stimulation (DBS) in Parkinson's disease (PD) rely on a document published in 1999 called 'Core Assessment Program for Surgical Interventional Therapies in Parkinson's Disease'. These criteria are useful in supporting the selection of candidates. However, they are both restrictive and out-of-date, because the knowledge on PD progression and phenotyping has massively evolved. Advances in understanding the heterogeneity of PD presentation, courses, phenotypes, and genotypes, render a better identification of good DBS outcome predictors a research priority. Additionally, DBS invasiveness, cost, and the possibility of serious adverse events make it mandatory to predict as accurately as possible the clinical outcome when informing the patients about their suitability for surgery. In this viewpoint, we analyzed the pre-surgical assessment according to the following topics: early versus delayed DBS; the evolution of the levodopa challenge test; and the relevance of axial symptoms; patient-centered outcome measures; non-motor symptoms; and genetics. Based on the literature, we encourage rethinking of the selection process for DBS in PD, which should move toward a broad clinical and instrumental assessment of non-motor symptoms, quantitative measurement of gait, posture, and balance, and in-depth genotypic and phenotypic characterization.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.