Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Subtalamik çekirdeğin (STN-DBS) derin beyin uyarılması, Parkinson Hastalığı (PD) da dahil olmak üzere hareket bozukluklarının motor semptomları için etkili bir tedavidir. Terapötik yararlarına rağmen STN-DBS, ruh hali ve biliş üzerindeki olumsuz etkilerle ilişkilendirilmiştir. Özellikle, motivasyon kaybı olarak tanımlanan ilgisizliğin STN-DBS'den sonra ortaya çıktığı veya kötüleştiği bildirilmiştir. Bununla birlikte, STN-DBS'nin etkilerini dopamin replasman tedavisinin eşzamanlı olarak azaltılmasından, altta yatan PD patolojisinden veya hastalık ilerlemesinden ayırmak genellikle zordur. Bu amaçla, klinik öncesi modeller bu faktörlerin her birinin ayrışmasına izin verir ve STN-DBS'yi takiben motivasyon semptomlarının ortaya çıkmasının altında yatan sinir substratları oluşturur. Burada, STN-DBS'nin çeşitli davranışsal paradigmalar boyunca ödül arama, motivasyon ve ödül tüketimi üzerindeki etkilerini değerlendiren kemirgen çalışmalarının sistematik bir analizini gerçekleştirdik. STN-DBS'nin deneylerin çoğunda ödül arayışını azalttığını ve davranışsal görevin ve DBS parametrelerinin tasarımının deneysel sonuçları nasıl etkileyebileceğini ana hatlarıyla belirtiyoruz. Erken bir hipotez, DBS'nin "işlevsel bir lezyon" olarak hareket ettiğini öne sürerken, lezyonların ve STN'nin inhibisyonunun analizi, ödülle ilgili davranış üzerinde tutarlı bir model ortaya koymadı. Bu nedenle STN-DBS'nin amotivasyonel etkilerine katkıda bulunabilecek alternatif mekanizmaları tartışıyoruz. Ayrıca, optogenetik destekli devre diseksiyonunun STN'nin sağlık ve hastalıktaki motive edici davranış üzerindeki etkileri hakkında önemli bir fikir verebileceğini savunuyoruz. STN-DBS'nin motivasyonlu davranış üzerindeki etkilerinin altında yatan mekanizmaları anlamak, STN-DBS'nin klinik uygulamasını optimize etmek için kritik olacaktır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus (STN-DBS) is an effective treatment for the motor symptoms of movement disorders including Parkinson's Disease (PD). Despite its therapeutic benefits, STN-DBS has been associated with adverse effects on mood and cognition. Specifically, apathy, which is defined as a loss of motivation, has been reported to emerge or to worsen following STN-DBS. However, it is often challenging to disentangle the effects of STN-DBS per se from concurrent reduction of dopamine replacement therapy, from underlying PD pathology or from disease progression. To this end, pre-clinical models allow for the dissociation of each of these factors, and to establish neural substrates underlying the emergence of motivational symptoms following STN-DBS. Here, we performed a systematic analysis of rodent studies assessing the effects of STN-DBS on reward seeking, reward motivation and reward consumption across a variety of behavioral paradigms. We find that STN-DBS decreases reward seeking in the majority of experiments, and we outline how design of the behavioral task and DBS parameters can influence experimental outcomes. While an early hypothesis posited that DBS acts as a "functional lesion," an analysis of lesions and inhibition of the STN revealed no consistent pattern on reward-related behavior. Thus, we discuss alternative mechanisms that could contribute to the amotivational effects of STN-DBS. We also argue that optogenetic-assisted circuit dissection could yield important insight into the effects of the STN on motivated behavior in health and disease. Understanding the mechanisms underlying the effects of STN-DBS on motivated behavior-will be critical for optimizing the clinical application of STN-DBS.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.