NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Bacak sertliği, Parkinson hastalığı (PD) olan kişilerde sık düşmelerle ilişkilidir, bu da fonksiyonel denge ve yürüyüş bozukluklarında potansiyel bir rol oynadığını düşündürmektedir. İkincil görevler nedeniyle sinir durumundaki değişiklikler, örneğin aktivasyon manevraları, sertliği şiddetlendirebilir (veya "aktive edebilir"), muhtemelen düşme riskini artırabilir. Bununla birlikte, standart klinik sertlik ölçeğinin öznel yorumu ve kaba sınıflandırması, dinlenme ve aktif bacak sertliğinin sistematik, objektif değerlendirilmesini yasaklamıştır. Sarkaç testi, dinlenme ve aktif bacak sertliğini karakterize edecek kadar hassas olacağını varsaydığımız objektif bir teşhis yöntemidir. PD'li 15 bireyde sarkaç testi sırasında rektus femoris ve biceps femoris'ten gelen kinematik verileri ve elektromiyografik sinyalleri kaydettik, bir dizi bacak sertliği şiddetini kapsıyordu. Bacak salıncak kinematiklerinin kayıtlı verilerinden, ilk salıncak gezintisi, ilk uzatma tepesi, salınımların sayısı ve süresi, dinlenme açısı, gevşeme indeksi, maksimum ve minimum açısal hız dahil olmak üzere biyomekanik sonuçları ölçtük. Biyomekanik sonuçlar ile klinik bacak sertliği skoru arasındaki ilişkileri inceledik. Aktifleştirme manevraları yoluyla sertliğin biyomekanik sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirdik. Son olarak, biyomekanik sonuçların ya da aktivasyon ile sonuç değişikliklerinin bir düşme geçmişi ile ilişkili olup olmadığını değerlendirdik. Sonuçlarımız, sarkaç testinin biyomekanik değerlendirmesinin parkinson bacak sertliğini objektif olarak ölçebileceğini göstermektedir. Klinik muayene sırasında yüksek katılığın varlığının biyomekanik sonuçları, yani ilk uzatma zirvesini, salınım sayısını, gevşeme indeksini ve maksimum açısal hızı önemli ölçüde etkilediğini bulduk. Klinik olarak değerlendirilen düşük sertliğe sahip gruplar arasındaki aktivasyon manevralarının etkisinde herhangi bir farklılık gözlenmedi, aktif sertliğin dinlenme sertliğinden bağımsız olabileceğini ve bağımsız değişkenler olarak puanlanması gerektiğini düşündürdü. Dahası, düşüş tarihinin, biyomekanik sonuçlarla ölçülen ikincil bir görevle sertliği arttırılan insanlar arasında daha yaygın olduğunu bulduk. Dinlenme ve aktif sertliğe katkıda bulunan farklı mekanizmaların denge bozukluklarında önemli ama keşfedilmemiş bir işlevsel rol oynayabileceği sonucuna varıyoruz. Sarkaç testi, PD'deki motor semptomların altında yatan temel mekanizmaların daha iyi anlaşılmasına, tedavilerin etkinliğini değerlendirmeye ve düşme riskini tahmin etmeye katkıda bulunabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Leg rigidity is associated with frequent falls in people with Parkinson's disease (PD), suggesting a potential role in functional balance and gait impairments. Changes in the neural state due to secondary tasks, e.g., activation maneuvers, can exacerbate (or "activate") rigidity, possibly increasing the risk of falls. However, the subjective interpretation and coarse classification of the standard clinical rigidity scale has prohibited the systematic, objective assessment of resting and activated leg rigidity. The pendulum test is an objective diagnostic method that we hypothesized would be sensitive enough to characterize resting and activated leg rigidity. We recorded kinematic data and electromyographic signals from rectus femoris and biceps femoris during the pendulum test in 15 individuals with PD, spanning a range of leg rigidity severity. From the recorded data of leg swing kinematics, we measured biomechanical outcomes including first swing excursion, first extension peak, number and duration of the oscillations, resting angle, relaxation index, maximum and minimum angular velocity. We examined associations between biomechanical outcomes and clinical leg rigidity score. We evaluated the effect of increasing rigidity through activation maneuvers on biomechanical outcomes. Finally, we assessed whether either biomechanical outcomes or changes in outcomes with activation were associated with a fall history. Our results suggest that the biomechanical assessment of the pendulum test can objectively quantify parkinsonian leg rigidity. We found that the presence of high rigidity during clinical exam significantly impacted biomechanical outcomes, i.e., first extension peak, number of oscillations, relaxation index, and maximum angular velocity. No differences in the effect of activation maneuvers between groups with clinically assessed low rigidity were observed, suggesting that activated rigidity may be independent of resting rigidity and should be scored as independent variables. Moreover, we found that fall history was more common among people whose rigidity was increased with a secondary task, as measured by biomechanical outcomes. We conclude that different mechanisms contributing to resting and activated rigidity may play an important yet unexplored functional role in balance impairments. The pendulum test may contribute to a better understanding of fundamental mechanisms underlying motor symptoms in PD, evaluating the efficacy of treatments, and predicting the risk of falls.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.