Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Zonisamid, Parkinson hastalığının motor komplikasyonlarını ve motor olmayan semptomlarını çözmek için şu anda kullanılan genel terapilerin eksikliklerinin üstesinden gelmek için bir eklenti tedavi olarak kullanılmıştır. Bu durumda zonisamidin etki mekanizmasını ve tedavi etkilerini araştırmak için çeşitli çalışmalar tasarlanmıştır. Parkinson hastalığında zonisamidin çoğu klinik çalışması Japonya'dandı. Çalışmaların büyük çoğunluğu, Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (UPDRS) puanlarında ve günlük "OFF" süresindeki değişiklikleri birincil uç noktalar olarak kullandı. Yeterli randomize kontrollü çalışmalara dayanarak, zonisamid Parkinson hastalığında güvenli ve etkili bir eklenti tedavisi olarak kabul edilir. En ikna edici kanıt, 25-50 mg'lık bir dozaj için mevcuttur, bu da diskineziyi arttırmadan UPDRS III skorunda ve günlük "OFF" süresinde önemli bir azalmaya yol açtığı gösterilmiştir. Ayrıca, zonisamid, dürtüsel kompulsif bozukluk, hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğu ve demans dahil olmak üzere PD'de motor olmayan semptomların iyileştirilmesinde yararlı bir rol oynayabilir. Bildirilen çeşitli mekanizmalar arasında, monoamin oksidaz-B'nin inhibisyonu, T-tipi kalsiyum kanallarının bloke edilmesi, levodopa-dopamin metabolizmasının modülasyonu, reseptör ekspresyonunun modülasyonu ve nöroproteksiyon en sık atıf yapılanlardır. Dopamin cirosunun modülasyonu, nörotrofik faktör ekspresyonunun indüksiyonu, oksidatif stresin ve apoptozun inhibisyonu, nöroinflamasyonun inhibisyonu, sinaptik iletimin modülasyonu ve gen ekspresyonunun modülasyonu dahil olmak üzere nöroproteksiyonun altında yatan mekanizmalar en kapsamlı şekilde incelenmiştir. Bu inceleme, Parkinson hastalığı olan hastalarda zonisamidin yapısı, farmakokinetiği, mekanizmaları, terapötik etkinliği ve güvenliği ve tolere edilebilirliği üzerine odaklanmaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Zonisamide has been used as an add-on treatment in order to overcome the deficiencies of the general therapies currently used to resolve the motor complications and non-motor symptoms of Parkinson disease. Various trials have been designed to investigate the mechanism of action and treatment effects of zonisamide in this condition. Most clinical trials of zonisamide in Parkinson disease were from Japan. The vast majority of studies used changes in the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) scores and daily "OFF" time as primary endpoints. Based on adequate randomized controlled trials, zonisamide is considered a safe and efficacious add-on treatment in Parkinson disease. The most convincing proof is available for a dosage of 25-50 mg, which was shown to lead to a significant reduction in the UPDRS III score and daily "OFF" time, without increasing disabling dyskinesia. Furthermore, zonisamide may play a beneficial role in improving non-motor symptoms in PD, including impulsive-compulsive disorder, rapid eye movement sleep behavior disorder, and dementia. Among the various mechanisms reported, inhibition of monoamine oxidase-B, blocking of T-type calcium channels, modulation of the levodopa-dopamine metabolism, modulation of receptor expression, and neuroprotection are the most often cited. The mechanisms underlying neuroprotection, including modulation of dopamine turnover, induction of neurotrophic factor expression, inhibition of oxidative stress and apoptosis, inhibition of neuroinflammation, modulation of synaptic transmission, and modulation of gene expression, have been most extensively studied. This review focuses on structure, pharmacokinetics, mechanisms, therapeutic effectiveness, and safety and tolerability of zonisamide in patients with Parkinson disease.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.