Thalamic Yerel Alan Potansiyellerine Dayalı Temel Tremor için Kapalı Loop Derin Beyin Stimülasyonu.

Araştırma özeti

Aşağıdaki metin kaynak makalenin lisansı doğrulanmış orijinal özetidir. cc by

BackgroundHigh-frequency thalamic stimulation is an effective therapy for essential tremor, which mainly affects voluntary movements and/or sustained postures. However, continuous stimulation may deliver unnecessary current to the brain due to the intermittent nature of the tremor.ObjectiveWe proposed to close the loop of thalamic stimulation by detecting tremor-provoking movement states using local field potentials recorded from the same electrodes implanted for stimulation, so that the stimulation is only delivered when necessary.MethodsEight patients with essential tremor participated in this study. Patient-specific support vector machine classifiers were first trained using data recorded while the patient performed tremor-provoking movements. Then, the trained models were applied in real-time to detect these movements and triggered the delivery of stimulation.ResultsUsing the proposed method, stimulation was switched on for 80.37 ± 7.06% of the time when tremor-evoking movements were present. In comparison, the stimulation was switched on for 12.71 ± 7.06% of the time when the patients were at rest and tremor-free. Compared with continuous stimulation, a similar amount of tremor suppression was achieved while only delivering 36.62 ± 13.49% of the energy used in continuous stimulation.ConclusionsThe results suggest that responsive thalamic stimulation for essential tremor based on tremor-provoking movement detection can be achieved without any requirement for external sensors or additional electrocorticography strips. Further research is required to investigate whether the decoding model is stable across time and generalizable to the variety of activities patients may engage with in everyday life. © 2021 The Authors. Movement Disorders published by Wiley Periodicals LLC on behalf of International Parkinson and Movement Disorder Society.

Türkçe çeviri

Makine çevirisi · Klinik kullanım öncesinde kaynakla karşılaştırılmalı.

Arka planYüksek frekanslı talamik stimülasyon, esas olarak gönüllü hareketleri ve / veya sürekli duruşları etkileyen esansiyel titreme için etkili bir terapidir. Bununla birlikte, sürekli stimülasyon, titremenin aralıklı doğası nedeniyle beyne gereksiz akım verebilir.ObjectiveBu çalışmaya, titremeyi tetikleyen hareket durumlarını tespit ederek, stimülasyon için implante edilen aynı elektrotlardan kaydedilen yerel alan potansiyellerini kullanarak thalamik stimülasyon döngüsünü kapatmayı önerdik, böylece stimülasyon sadece gerektiğinde teslim edilir.Bu çalışmaya esansiyel tremorlu sekiz hasta katıldı. Hastaya özgü destek vektörü makine sınıflandırıcıları ilk olarak kaydedilen veriler kullanılarak eğitilirken, hasta titremeyi tetikleyen hareketler yaptı. Daha sonra, eğitimli modeller bu hareketleri tespit etmek için gerçek zamanlı olarak uygulandı ve uyarılmanın iletilmesini tetikledi.Önerilen yöntemi kullanan uyarım, titreme uyandıran hareketlerin mevcut olduğu zamanın% 80.37 ⁇ % 7.06'sı için açıldı. Buna karşılık, stimülasyon 12.71 ⁇ hastaların dinlenme ve titremesiz olduğu zamanın% 7.06'sı için açıldı. Sürekli stimülasyon ile karşılaştırıldığında, sürekli stimülasyonda kullanılan enerjinin sadece 36.62 ⁇ 13.49%'unu teslim ederken benzer miktarda titreme bastırma elde edildi.Sonuçlar, titremeyi tetikleyen hareket algılamaya dayalı esansiyel titreme için duyarlı talamik stimülasyonun, harici sensörler veya ek elektrokortikografi şeritleri için herhangi bir gereksinim olmadan elde edilebileceğini düşündürmektedir. Daha fazla araştırma, kod çözme modelinin zaman içinde istikrarlı olup olmadığını araştırmak ve hastaların günlük yaşamda karşılaşabilecekleri çeşitli etkinliklere genelleştirilebilir. ⁇ 2021 The Authors. Wiley Periodicals LLC tarafından Uluslararası Parkinson ve Hareket Bozukluğu Derneği adına yayınlanan Hareket Bozuklukları.

İlgili konular