A Novel Approach to the Symptomatic Management of Chronic Megacolon.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundKronik megakolon, öncelikle çeşitli nedenlerin otonomik disfonksiyonu olan hastalarda ortaya çıkan nadir bir durumdur. Yönetimi genellikle zorlayıcıdır ve kronik megakolonlu insanlar genellikle karın distansiyonu, ağrı ve malabsorpsiyondan muzdariptir. Klinisyenlerin bu hastaları uzun vadede yönetmede yaşadıkları mücadeleler göz önüne alındığında, bu vaka çalışması kronik megakolonun semptomatik yönetimi için alternatif bir strateji örneğidir. Vaka Açıklaması. Erken Parkinson hastalığı olan 80 yaşındaki bir erkek, bazal gangliya inmesinin ardından megakolon geliştirdi. Toplam parenteral beslenme ve elektrolit bozuklukları gerektiren malabsorpsiyon nedeniyle 6 aydan uzun bir hastanede kaldı. Subkutan neostigmin denemesi başarısız oldu, bu nedenle hasta semptomları ve malabsorpsiyonunu iyileştiren aralıklı rektal tüp dekompresyonu denemesine tabi tutuldu. Bu teknik daha sonra hastanın karısına, bunu kendi yaptığından emin olana kadar öğretildi. Dekompresyonun yaklaşık her üç günde bir devam etmesiyle, hasta oral beslenmeye geri dönebildi ve artık devam eden elektrolit replasmanına gerek kalmadı. Yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme ile topluma taburcu edilebildi.Bu, kronik megakolonun uzun vadeli yönetimi için toplumda aralıklı rektal tüp dekompresyonunun faydasını öne süren ilk rapordur. İleride yapılacak prospektif çalışmalar, kronik megakolon için mevcut tedavilere yanıt vermeyen daha geniş bir hasta kohortunda uygulanacak bu stratejinin potansiyelini değerlendirmelidir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundChronic megacolon is a rare condition which primarily occurs in patients with autonomic dysfunction of a variety of causes. Its management is often challenging and people with chronic megacolon often suffer from abdominal distension, pain, and malabsorption. Given the struggles clinicians experience in managing these patients long term, this case study provides an example of an alternate strategy for the symptomatic management of chronic megacolon. Case Description. An 80-year-old male with early Parkinson's disease developed megacolon following a basal ganglia stroke. He had a protracted hospital stay over 6 months due to malabsorption requiring total parenteral nutrition and electrolyte disturbances. A trial of subcutaneous neostigmine was unsuccessful, so patient underwent a trial of intermittent rectal tube decompression which improved his symptoms and malabsorption. This technique was then taught to the patient's wife until she was confident performing this herself. With continuation of decompression approximately every three days, the patient was able to return to oral nutrition and no longer required ongoing electrolyte replacement. He was able to be discharged into the community with significant improvement in his quality of life.ConclusionThis is the first report to suggest the benefit of intermittent rectal tube decompression in the community for the long-term management of chronic megacolon. Further prospective studies should evaluate the potential for this strategy to be implemented in a wider cohort of patients who are not responsive to existing treatments for chronic megacolon.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.