Thalamic morphology predicts the onset of freezing of gait in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Parkinson hastalığında (PD) yürüyüş (FOG) donma başlangıcı, düşme riski ve yaşam kalitesinin azalması ile işaretlenmiş kritik bir kilometre taşıdır. FOG, subkortikal sinir devrelerindeki değişikliklerle ilişkilidir, ancak subkortikal morfolojinin klinik FOG'nun başlangıcını tahmin edip edemeyeceğini değerlendirmemiştir. Bu prospektif multimodal nörogörüntüleme kohort çalışmasında, çalışma girişinde PD olan elli yedi bireyde ve iki yıl sonra gri madde morfolojisinin verteks tabanlı analizini gerçekleştirdik. Ayrıca, bu yerel hacim farklılıklarıyla ilgili davranışsal korelasyonları ve dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısını araştırdık. Çalışmaya girişte, dondurucuların (N = 12) ve çalışma sırasında FOG geliştiren kişilerin (dönüştürücüler) (N = 9) ikili talamusta yerel enflasyonları (dönüştürücü olmayanlar) (N = 36) olmayanlara kıyasla gösterdiğini gördük. Uzunlamasına olarak, dönüştürücüler (N = 7), konvertör olmayanlara kıyasla sol talamusta da yerel enflasyon gösterdi (N = 36). Cinsiyet, günlük levodopa eşdeğer dozu ve yerel talamik enflasyonu içeren bir model, iyi doğrulukla dönüşümü öngördü (AUC: 0.87, duyarlılık: %88.9, özgüllük: %77.8). Keşif analizleri, yerel talamik enflasyonların daha büyük medial talamik alt-nüklei hacimleri ve daha iyi bilişsel performansla ilişkili olduğunu gösterdi. Dinlenen durum analizleri, dönüştürücülerin limbik ve bilişsel bölgelerle dönüşüm öncesi daha güçlü thalamo-kortikal birleşmeye sahip olduğunu ve iki yıl boyunca darbelenmede belirgin bir azalma olduğunu ortaya koydu. Son olarak, PPMI kohortunu kullanarak doğrulama, FOG'ya özgü doğrusal olmayan yerel hacim evrimini önerdi. Bu bulgular, FOG'ya dönüşüme ilişkin belirteçler ve daha derin bilgiler sağlar; bu da PD'li kişiler için daha erken müdahaleyi ve daha iyi mobiliteyi teşvik edebilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

The onset of freezing of gait (FOG) in Parkinson's disease (PD) is a critical milestone, marked by a higher risk of falls and reduced quality of life. FOG is associated with alterations in subcortical neural circuits, yet no study has assessed whether subcortical morphology can predict the onset of clinical FOG. In this prospective multimodal neuroimaging cohort study, we performed vertex-based analysis of grey matter morphology in fifty-seven individuals with PD at study entry and two years later. We also explored the behavioral correlates and resting-state functional connectivity related to these local volume differences. At study entry, we found that freezers (N = 12) and persons who developed FOG during the course of the study (converters) (N = 9) showed local inflations in bilateral thalamus in contrast to persons who did not (non-converters) (N = 36). Longitudinally, converters (N = 7) also showed local inflation in the left thalamus, as compared to non-converters (N = 36). A model including sex, daily levodopa equivalent dose, and local thalamic inflation predicted conversion with good accuracy (AUC: 0.87, sensitivity: 88.9%, specificity: 77.8%). Exploratory analyses showed that local thalamic inflations were associated with larger medial thalamic sub-nuclei volumes and better cognitive performance. Resting-state analyses further revealed that converters had stronger thalamo-cortical coupling with limbic and cognitive regions pre-conversion, with a marked reduction in coupling over the two years. Finally, validation using the PPMI cohort suggested FOG-specific non-linear evolution of thalamic local volume. These findings provide markers of, and deeper insights into conversion to FOG, which may foster earlier intervention and better mobility for persons with PD.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.