NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Pedunculopontin çekirdeğinin derin beyin uyarılması, Parkinsonian yürüyüş ve denge bozukluğunun tedavisi için umut verici bir cerrahi prosedürdür. Bununla birlikte, iyi anlaşılmayan karışık klinik sonuçlar üretmiştir. Bu heterojenliği rasyonalize etmek amacıyla broşürografiyi kullandık. Postural istikrarsızlık ve yürüyüş bozukluğu (Parkinson hastalığı alt tipi) olan sekiz hastadan oluşan bir kohort, ameliyat öncesi yapısal ve difüzyon MR'ına maruz kaldı, daha sonra pedunculopontin çekirdeğini hedefleyen derin beyin stimülasyonuna ilerledi. Ön-operatif ve takip değerlendirmeleri Gait and Falls Questionnaire ve Freezing of Gait Questionnaire kullanılarak gerçekleştirildi. Uyarıcı elektrotlar ve a priori ilgi hem kortikal hem de serebellar bölgeleri arasında olasılıksal difüzyon tensör sistemografisi gerçekleştirildi. Kortikal yüzey rekonstrüksiyonları, ilgili alanlarda kortikal kalınlığı ölçmek için gerçekleştirildi. Uyarıcı elektrot ve precentral girus (r = 0.81, p = 0.01) arasındaki yapısal bağlantı, Brodmann alanları 1 (r = 0.78, p = 0.02) ve 2 (r = 0.76, p = 0.03) klinik iyileşme ile ilişkiliydi. Üst serebellar peduncle için de negatif korelasyon gözlenmiştir (r = -0.76, p = 0.03). Sol parietal lobun alt kortikal kalınlığı ve bilateral premotor kortikler, semptomların ameliyat öncesi şiddeti ile ilişkiliydi. Uyarılan cerrahi hedefin hem motor hem de duyusal yapısal bağlantısı, cerrahiden klinik faydayı veya eksikliğini karakterize eder. Beyin sapının etkili bir şekilde hedeflenmesi için zorlu bir bölge olan bu sonuçlar, bunun nasıl daha iyi elde edilebileceğine dair içgörüler sağlar. Hareket mekanizmalarının hem motor hem de duyusal bileşenlere sahip olması, altta yatan işlev bozukluğunun muhtemel doğasıyla orantılıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Deep brain stimulation of the pedunculopontine nucleus is a promising surgical procedure for the treatment of Parkinsonian gait and balance dysfunction. It has, however, produced mixed clinical results that are poorly understood. We used tractography with the aim to rationalise this heterogeneity. A cohort of eight patients with postural instability and gait disturbance (Parkinson's disease subtype) underwent pre-operative structural and diffusion MRI, then progressed to deep brain stimulation targeting the pedunculopontine nucleus. Pre-operative and follow-up assessments were carried out using the Gait and Falls Questionnaire, and Freezing of Gait Questionnaire. Probabilistic diffusion tensor tractography was carried out between the stimulating electrodes and both cortical and cerebellar regions of a priori interest. Cortical surface reconstructions were carried out to measure cortical thickness in relevant areas. Structural connectivity between stimulating electrode and precentral gyrus (r = 0.81, p = 0.01), Brodmann areas 1 (r = 0.78, p = 0.02) and 2 (r = 0.76, p = 0.03) were correlated with clinical improvement. A negative correlation was also observed for the superior cerebellar peduncle (r = -0.76, p = 0.03). Lower cortical thickness of the left parietal lobe and bilateral premotor cortices were associated with greater pre-operative severity of symptoms. Both motor and sensory structural connectivity of the stimulated surgical target characterises the clinical benefit, or lack thereof, from surgery. In what is a challenging region of brainstem to effectively target, these results provide insights into how this can be better achieved. The mechanisms of action are likely to have both motor and sensory components, commensurate with the probable nature of the underlying dysfunction.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.