Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planDopaminerjik devrelerde nöronal aktivitenin anormal senkronizasyonu Parkinson hastalığında (PD) motor bozulma ile ilgilidir. Vibrotaktil koordineli sıfırlama (vCR) parmak ucu stimülasyonu, aşırı senkronizasyonu önlemeyi ve patolojik sinaptik bağlantı ve nöronal senkronizasyonun sürekli olarak öğrenilmemesini sağlamayı amaçlamaktadır. Burada, düzenli ve gürültülü vCR stimülasyonunun PD motor semptomları üzerindeki etkisini inceleyen iki klinik fizibilite çalışması rapor ediyoruz. Ek olarak, bir klinik çalışmada (çalışma 1), sensorimotor korteksteki kortikal beta bandı güç değişikliklerini inceliyoruz. Son olarak, bu klinik sonuçları hesaplama bulgularımızla ilişkili olarak karşılaştırıyoruz.MethodsStudy 1, 3 aylık günlük tedaviden sonra gürültülü vCR stimülasyonu alan altı PD hastasını ve kortikal beta güç değişikliklerini inceler. Motor değerlendirmeleri ve en-rest elektroensefalografik (EEG) kayıtları, ilaç öncesi ve sonrası vCR'den değerlendirildi. Çalışma 2, 6+ ay boyunca üç hastayı takip eder, bunlardan ikisi günlük düzenli vCR ve günlük gürültülü vCR alan çalışma 1'den bir hasta almıştır. Motor değerlendirmeleri temel alınarak takip ziyaretleri yaklaşık olarak her 3 ayda bir yapıldı. Hesaplamalı olarak, spike zamanlamaya bağlı plastisiteye sahip sızıntılı entegre-ve-ateş (LIF) nöronlar ağında, deneysel olarak gözlemlenen merkezi nöronal faz kilitlemeyi yeniden üreten bir uyaran modeli kullanarak düzenli ve gürültülü vCR arasındaki farkları inceliyoruz.SonuçlarKlinik olarak, her iki çalışmada da önemli ölçüde geliştirilmiş motor yeteneği gözlemledik. Çalışma 1'den gözlemlenen EEG kayıtları, 3 aylık günlük gürültülü vCR terapisinden sonra dinlenmede ilaç dışı kortikal sensorimotor yüksek beta gücünde (21-30 Hz) önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. Hesaplamalı olarak, vCR ve gürültülü vCR karşılaştırılabilir parametre-robust uzun ömürlü sinaptik decoupling ve nöronal desynchronization neden olur.Bu fizibilite çalışmalarında sekiz PD hasta, düzenli vCR ve gürültülü vCR iyi tolere edildi, hiçbir yan etki üretmedi ve bizim hesaplama bulguları ile uyumlu motor performansı, sürekli kümülatif iyileştirme teslim. Çalışma 1'de, sensorimotor korteks üzerindeki yüksek beta bandı gücünün azaltılması, gürültülü vCR'nin beta bandını kortikal düzeyde etkili bir şekilde modüle ettiğini ve bu da geliştirilmiş motor yeteneğinde rol oynayabileceğini düşündürebilir. Bu teşvik edici terapötik sonuçlar, bir kavram kanıtı çalışmasını düzgün bir şekilde planlamamızı sağlar.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundAbnormal synchronization of neuronal activity in dopaminergic circuits is related to motor impairment in Parkinson's disease (PD). Vibrotactile coordinated reset (vCR) fingertip stimulation aims to counteract excessive synchronization and induce sustained unlearning of pathologic synaptic connectivity and neuronal synchrony. Here, we report two clinical feasibility studies that examine the effect of regular and noisy vCR stimulation on PD motor symptoms. Additionally, in one clinical study (study 1), we examine cortical beta band power changes in the sensorimotor cortex. Lastly, we compare these clinical results in relation to our computational findings.MethodsStudy 1 examines six PD patients receiving noisy vCR stimulation and their cortical beta power changes after 3 months of daily therapy. Motor evaluations and at-rest electroencephalographic (EEG) recordings were assessed off medication pre- and post-noisy vCR. Study 2 follows three patients for 6+ months, two of whom received daily regular vCR and one patient from study 1 who received daily noisy vCR. Motor evaluations were taken at baseline, and follow-up visits were done approximately every 3 months. Computationally, in a network of leaky integrate-and-fire (LIF) neurons with spike timing-dependent plasticity, we study the differences between regular and noisy vCR by using a stimulus model that reproduces experimentally observed central neuronal phase locking.ResultsClinically, in both studies, we observed significantly improved motor ability. EEG recordings observed from study 1 indicated a significant decrease in off-medication cortical sensorimotor high beta power (21-30 Hz) at rest after 3 months of daily noisy vCR therapy. Computationally, vCR and noisy vCR cause comparable parameter-robust long-lasting synaptic decoupling and neuronal desynchronization.ConclusionIn these feasibility studies of eight PD patients, regular vCR and noisy vCR were well tolerated, produced no side effects, and delivered sustained cumulative improvement of motor performance, which is congruent with our computational findings. In study 1, reduction of high beta band power over the sensorimotor cortex may suggest noisy vCR is effectively modulating the beta band at the cortical level, which may play a role in improved motor ability. These encouraging therapeutic results enable us to properly plan a proof-of-concept study.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.