Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Botulinum toksin tip A (BoNT-A) enjeksiyon kalıpları her hastanın benzersiz titreme özelliklerine göre uyarlanmış, Essential Tremor (ET) ve Parkinson hastalığı (PD) titreme tedavisi için sabit kas sabit doz yaklaşımına kıyasla daha iyi etkinlik ve daha düşük yan etkiler üretir. Bu makalede, titreme için BoNT-A enjeksiyonlarını standartlaştırmak ve özelleştirmek için kinematik tabanlı bir dozlama yönteminin nasıl geliştirildiği özetlenmiştir. Klinik ve kinematik yönlendirme ile belirlenen optimize edilmiş BoNT-A enjeksiyonları kullanılarak önemli titreme azaltma ve minimum algılanan zayıflığa sahip yedi ET ve sekiz PD katılımcısı, kinematik tabanlı dozlama yöntemini geliştirmek için geriye dönük olarak seçildi. Eklem başına tahsis edilen BoNT-A dozajları, eklem başına temel titreme genlikleri ile eşleştirildi. Son kinematik tabanlı dozlama yöntemi, 31 ET ve 47 PD katılımcısında zayıflatıcı kol titremesi (toplam 122 benzersiz titreme deseni) ile klinik / görsel değerlendirmeler olmadan BoNT-A enjeksiyon paterni seçimini doğrulamak için potansiyel olarak kullanılmıştır. Tüm kol kinematik titreme analizi temel ve 6 haftalık enjeksiyon sonrası gerçekleştirildi. Temel sarsıntı genlikleri ile 6 haftalık sarsıntı genliği değişimi arasındaki korelasyon ve doğrusal regresyon analizleri, eklem başına BoNT-A dozajları ile gerçekleştirildi. Kinematiklerin klinik değerlendirme ve yorumlanması kullanılarak belirlenen enjeksiyon kalıpları, tüm eklemlerde temel titreme genlikleri ve optimize edilmiş BoNT-A dozajları arasında önemli ilişkiler üretti. Dirsek titremesindeki değişiklik, bilek ve omuz titremesi genliklerindeki değişiklik, seçilen 15 ET ve PD katılımcılarının bilek ve omuz dozajlarıyla önemli ölçüde ilişkili olmadığı için, dirsek toplam dozu ile önemli ölçüde ilişkiliydi. Kinematik tabanlı dozlama yöntemi kullanılarak, tüm eklemler için BoNT-A dozajları ile her eklemde titremede temel titreme genlikleri ile değişim (6 hafta sonrası ilk tedavi) arasındaki önemli ilişki 78 ET ve PD katılımcısında gözlenmiştir. Kinematik tabanlı dozlama yöntemi, doz seçiminde ve daha sonra sarsıntı azaltmada tutarlılık sağladı ve tüm kol titremesi tedavi planlaması için titreme değerlendirmelerini standartlaştırmak için kullanılabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Botulinum toxin type A (BoNT-A) injection patterns customized to each patient's unique tremor characteristics produce better efficacy and lower adverse effects compared to the fixed-muscle-fixed-dose approach for Essential Tremor (ET) and Parkinson's disease (PD) tremor therapy. This article outlined how a kinematic-based dosing method to standardize and customize BoNT-A injections for tremors was developed. Seven ET and eight PD participants with significant tremor reduction and minimal perceived weakness using optimized BoNT-A injections determined by clinical and kinematic guidance were retrospectively selected to develop the kinematic-based dosing method. BoNT-A dosages allocated per joint were paired to baseline tremor amplitudes per joint. The final kinematic-based dosing method was prospectively utilized to validate BoNT-A injection pattern selection without clinical/visual assessments in 31 ET and 47 PD participants with debilitating arm tremors (totaling 122 unique tremor patterns). Whole-arm kinematic tremor analysis was performed at baseline and 6-weeks post-injection. Correlation and linear regression analyses between baseline tremor amplitudes and the change in tremor amplitude 6-weeks post-injection, with BoNT-A dosages per joint, were performed. Injection patterns determined using clinical assessment and interpretation of kinematics produced significant associations between baseline tremor amplitudes and optimized BoNT-A dosages in all joints. The change in elbow tremor was only significantly associated with the elbow total dose as the change in the wrist and shoulder tremor amplitudes were not significantly associated with the wrist and shoulder dosages from the selected 15 ET and PD participants. Using the kinematic-based dosing method, significant associations between baseline tremor amplitudes and the change (6-weeks post-first treatment) in tremor at each joint with BoNT-A dosages for all joints was observed in all 78 ET and PD participants. The kinematic-based dosing method provided consistency in dose selection and subsequent tremor reduction and can be used to standardize tremor assessments for whole-arm tremor treatment planning.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.