NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
RationaleCoronavirus hastalığı olan hastaların erken rehabilitasyonu (COVID-19) ile ilgili birkaç rapor olmuştur ve derin sedasyon sırasında mekanik ventilasyon hastaları (COVID-19 dışında) için erken seferberliğin etkinliği ve olumsuz olayları hakkında hiçbir rapor yoktur. Bu rapor, kas gevşemesi ile derin sedasyon sırasında şiddetli COVID-19 pnömonisi olan hastalarda olumsuz olaylar olmadan oturmanın mümkün olduğunu göstermektedir.Hasta endişeleriDiabetes mellitus, lacunar enfarktüsü öyküsü olan 65 yaşındaki bir adam ve Parkinson hastalığı, COVID-19 nedeniyle zatürre için yerel bir hastaneye yatırıldı. Kabul edildikten sonra, hasta kas gevşeticiler ve yatıştırıcılar ile derin sedasyon altında bir ventilatörle yönetildi. On iki gün kabul edildikten sonra, hasta kötüleşen solunum durumu nedeniyle hastanemize transfer edildi.COVID-19 nedeniyle tanılarPnömoni polimeraz zincir reaksiyonuna bağlı bir yöntem kullanılarak teşhis edildi.Transferi izleyen gün, bir fizyoterapist hareket eğitimi ve oturma pasif aralığı başladı.Sonuçlarİlk rehabilitasyonunu kas gevşetici ilaç kesintisine bağlayan süre 9 gündü ve 7 rehabilitasyon seansı geçirdi. Hasta, pre-rehabilitasyon hipoksemisi nedeniyle 7 seanstan sadece birinde oturamadı. 6 oturma seansının 5'inde, PaO2/FiO2 geçici olarak azaldı, ancak daha sonraki kan örnekleme zamanına kadar iyileşti. Hastanın PaCO2'si tüm seanslarda azalmıştır. Kan basıncı, ilki hariç, herhangi bir oturma seansında büyük ölçüde azalmadı. Sputum emme yoluyla sputum atılımı oturma sırasında arttı ve zirve solunum basıncı değişmedi.LessonsHasta sonunda COVID-19 nedeniyle zatürreden öldü. Bununla birlikte, kas gevşeticilerle derin sedasyon sırasında oturmak herhangi bir ciddi olumsuz olaya neden olmadı ve belirgin olumsuz solunum etkilerine neden olmadı.
Özgün kaynak özetini okuyun
RationaleThere have been a few reports on the early rehabilitation of patients with coronavirus disease (COVID-19), and none on the effectiveness and adverse events of early mobilization for mechanical ventilation patients (other than COVID-19) during deep sedation. This report indicates that sitting without adverse events is possible in patients with severe COVID-19 pneumonia during deep sedation with muscle relaxation.Patient concernsA 65-year-old man with a history of diabetes mellitus, lacunar infarction, and Parkinson's disease was admitted to a local hospital for pneumonia due to COVID-19. After admission, the patient was managed on a ventilator under deep sedation with muscle relaxants and sedatives. Twelve days after admission, the patient was transferred to our hospital due to his worsening respiratory status.DiagnosisPneumonia due to COVID-19 was diagnosed using a polymerase chain reaction-dependent method.InterventionsThe day following transfer, a physical therapist started passive range of motion training and sitting.OutcomesThe period spanning his initial rehabilitation to muscle relaxant medication interruption was 9 days, and he underwent 7 rehabilitation sessions. The patient was unable to sit during only one of the 7 sessions due to pre-rehabilitation hypoxemia. In 5 of the 6 sitting sessions, PaO2/FiO2 transiently decreased but recovered by the time of subsequent blood sampling. The patient's PaCO2 decreased during all sessions. His blood pressure did not drastically decrease in any sitting session, except the first. Sputum excretion via sputum suction increased during sitting, and peak inspiratory pressure did not change.LessonsThe patient eventually died of pneumonia due to COVID-19. However, sitting during deep sedation with muscle relaxants did not cause any serious adverse events nor did it appear to cause obvious negative respiratory effects.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.